28岁的小梅,在一次偶然的妇科检查时,发现有一颗子宫肌瘤已经10公分,让她惊吓不已,因为她平常并没有什么不适症状,月经也很规则,也没有经痛的情形,经血的量也很正常,她不敢相信自己的肚子里竟藏了这么大颗的肌瘤。
子宫肌瘤是很常见的良性妇科肿瘤,是因子宫平滑肌与结缔组织异常增生所致,在生育年龄妇女的发生率高达20%,因为多数都没有症状,常常都是在偶然的妇科健检发现。
以为只是太胖小腹凸出,没想到是肌瘤
叶医生还记得之前遇过有位高中女学生子宫肌瘤已经长到16公分才发现,女学生的妈妈说一开始只是觉得女儿太胖、肚子太大,于是督促她减重,后来女儿瘦下来,发现肚子怎还是很大,摸起来硬硬的,带她去妇产科检查,才发现是很大颗的肌瘤。
症状表现与所生长的位置有关
也就是因多数肌瘤都没什么临床症状,于是常悄无声息地长大,发现总让人惊愕。肌瘤的症状表现与所在子宫内的位置有关,子宫肌瘤依生长位置可分为三类:
1.黏膜下肌瘤:肌瘤由子宫的黏膜层往子宫腔内生长,临床上长在这位置的肌瘤所占比例较少,但这边的肌瘤即使小小一颗,就容易有很麻烦的临床症状。黏膜下肌瘤易造成大量经血,月经来时容易瞬间血量多,甚至血流不止,严重时如同血崩一般,也因为每个月过量的经血,往往造成严重贫血。另外黏膜下肌瘤若是长在着床的位置,也可能因而影响怀孕,造成不易受孕。
2.浆膜下肌瘤:长在浆膜下的肌瘤是往骨盆腔的方向突出,一般要长到比较大压迫到骨盆腔的器官,才会有症状出现,因此等到有明显的不适症状时,大部分都已经长得非常大。症状依压迫到的器官而定,例如压迫到肠道可能产生腹胀、便秘,压迫到膀胱则产生频尿……。
3.肌层内肌瘤:长在子宫肌肉层的肌瘤为数最多,大多数其实都没症状,但如果长得太大往浆膜层挤压,也可能因而产生压迫症状,长得太大往黏膜层挤压也可能影响到经血,或是怀孕时影响胎儿的生长空间。