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女性真的很伟大，为了培育下一代，从青少女时代有了第一次的月经开始，每个月的子宫内部及卵巢分泌内容都几乎每天在变动，身体的一切也受其影响而起起伏伏，月经前半个月，雌激素量就每天持续增加，要排卵了，雌激素才减少到基本量，排卵后，再随着黄体素增加的脚步作些许的增加，月经要来之前几天才又大举减量。

这种变动，其实是很无奈的事情，因为都是为了子宫内膜的生长而变动的，可是身体内所有血管就受不了了，就好像铁轨受到天气温度极大变化的影响一样会热涨冷缩，血管也会热涨冷缩，幅度不是很大，但对脑组织而言，一丝丝扯动就受不了了，头痛于焉发生。发生的时候又很固定，都在经前两天开始到月经来第二天共四天时间，以后就又恢复正常，也因为会自动恢复过来。

所以很多人，包括医生都不以为意，吃吃止痛药就打发过去，因此也就有女性一吃就是10年以上。不过这种血管涨缩变动理论在最近新的研究中并没有得到证实，所以经前头痛的原因仍是一个谜。也因此这样坊间就有各式各样的治疗方法。

而既然跟雌激素的量变少有关，更年期的女性或排卵时，雌激素都会下降而有头痛的现象，因此就有人企图事前就补充雌激素或吃避孕药来治疗经前头痛，但都徒劳无功。甚至镁、维生素D、精神科用药都派上用场，到后来也是无效。

在纤维肌痛症的女性身上，头痛也是常见的症状，而纤维肌痛症的病人也常有外阴前庭炎，也因为经前头痛症的原因，专家又始终揪不出来，所以我在想这类病人是不是有前庭炎的问题？刚好我有一位吃了十几年头痛药的病人，她曾经抱怨过说还要吃几年，我都苦笑耸耸肩无言做答，这次要再拿药时，我请求她给我内诊。