华人健康网

失明会让人生由彩色变成黑白，然而随着年龄增加、近视比例高以及罹患多重慢性病，有3大眼疾可能造成银发族失明，也就是青光眼、黄斑部病变以及视网膜剥离，要避免银发生活「盲」目，必须及早预防、定期检查，尤其40岁之后更不能只关心视力，应做彻底的眼睛检查。

书田诊所眼科医师王司宏表示，眼睛检查最基本有3项工具：「裂隙灯」可检查角膜、结膜、水晶体及玻璃体前面，「直接眼底镜」是直接对眼睛，检查局部的黄斑部和视神经；若要看到眼睛后半部，需要点散瞳、关灯做「间接眼底镜」，可以检查黄斑部、视神经以及视网膜。

王司宏医师指出，青光眼、黄斑部病变以及视网膜剥离一旦影响视力，恐怕病程已严重到一定程度，因此必须定期做眼睛检查来及早发现。一般建议40岁以上每年定期眼睛检查，基本项目就是检查眼压、做裂隙灯以及直接眼底镜。

但若是有高度近视和高血压、糖尿病等慢性病，就需要透过间接眼底镜检查整个视网膜，如果检查发现有异常，则会建议患者再做萤光血管摄影照相，且这类患者的追踪频率必须更密集，可能每半年或每3个月就要追踪。

预防失明就要及早发现下列3大眼疾：

【青光眼】

• 青光眼源自眼球内压力过高，会对视神经造成直接的伤害，或是压迫血管、血流不通而间接伤害视神经，导致视野内出现盲点，由于视神经一受损便无法修复，所以必须及早降低眼压来控制青光眼，以免形成永久性的失明。

• 高危险群：有青光眼家族史、或是罹患糖尿病、血管硬化等慢性病患。

• 预防方法：40岁以上必需每年接受一次接受眼睛检查，包括测量眼压、检查眼底，必要时做视野检查，以及早发现是否罹患青光眼。

【黄斑部病变】

• 黄斑部位在视网膜正后方，一旦病变就会造成视力变化，看东西变的模糊、扭曲、变形、颜色稍微会变暗，慢慢产生中心的暗影。病变的风险随年龄增加，恶化速度相当快，如果未积极治疗，患者的视力可能恶化至0.1以下，几乎失明。

• 高危险群：高龄、家族史、抽菸、肥胖、高血压、高血脂、常接触强光、高度近视等。

• 预防方法：40岁以上必需每年接受一次接受眼睛检查，不要抽菸、避免让眼睛曝晒在强光下，控制近视、肥胖以及慢性病。

【视网膜剥离】

• 视网膜如同相机的底片，位于眼球壁的最内层，内含多层神经细胞，最外一层就是感光细胞。当网膜发生剥离时，也就是网膜与色素上皮脉络膜分开，此时感光细胞就无法吸收养分而渐渐退化，若未能及时以手术的方法，将剥离的网膜回贴到原位，当感光细胞死亡就会快速导致失明。

• 高危险群：高度近视、有网膜剥离家族史。

• 预防方法：高危险群应定期进行网膜检查；若有突发性飞蚊症，可能网膜已经出血或有裂孔，应及早施以雷射手术治疗。此外，高危险群应避免剧烈运动，防止眼球受外力伤害。

40岁之后不能只关心视力，应该做彻底的眼睛检查，裂隙灯检查就是必做的基本项目，可检查角膜、结膜、水晶体及玻璃体。（摄影／张雅雯）