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黃揆洲副院長解釋，先天性髖臼發育不良的患者，其解剖形狀與位置和正常人不同。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）

先天性髋臼发育不良置换人工关节难度高　机器人辅助提升精准度

黄揆洲副院长指出，虽然人工髋关节置换术不论在技术上或是关节材质上，都是非常成熟的手术，且根据目前全球大规模统计，对于一般人工髋关节置换术10年存活率超过90％，术后15年存活率也超过85％。但是如上述案例吴女士般，先天性髋臼发育不良的情形，对于过去医界来说，仍属于棘手的问题。

黄揆洲副院长解释，先天性髋臼发育不良的患者，其解剖形状与位置和正常人不同。同时也影响股骨近端前倾角，因此无法在术中找到正确的参考坐标，较容易出现术后人工关节角度偏差，影响患者的预后。

但透过“机器人辅助人工关节置换术”，就能克服上述问题。术前将患者下肢的计算机断层扫描数据输入计算机后，利用计算机计算并仿真人工关节摆放的位置和角度，以机器手臂引导的方式，将人工关节摆放于正确且完美的位置。

案例中的吳女士在經過「機器人輔助進行人工關節置換術」治療後，疼痛感也大幅減少，更成功擺脫助行器，重拾找回行走力和自信心！（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

根据过去文献统计，此术式的失败率为传统手术的1/10，精准度为传统手术的3至4倍，且透过导航系统定位，医生可以用较小的伤口看到关节全貌，对患者软组织破坏较少，也能大幅缩短其恢复时间。而案例中的吴女士在经过「机器人辅助进行人工关节置换术」治疗后，疼痛感也大幅减少，更成功摆脱助行器，重拾找回自己的“行动力”！

【医生小叮咛】：

最后，黄揆洲副院长也提醒，有先天性髋臼发育不良问题的患者，走路容易会有一跛一跛的情形。且站立时臀部翘高、腹部往前挺，走路如鸭子一般，除了影响外观，下肢因不常使力，更会逐渐萎缩，患者生活质量受限。因此，建议患者不要隐忍，需积极治疗，才能避免日后因髋臼严重磨损，无法重建，而饱受关节僵硬，肌肉萎缩等并发症所苦。