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八十六岁的前海基会董事长江丙坤先生，日前因急性主动脉剥离突然昏迷送医，虽然接受紧急手术治疗却不幸过世。无独有偶，上周也有一位八十七岁的章老太太，在长时间打牌后回到家，突然感到胸口剧痛，被家人送到双和医院急诊室，诊断同样是急性主动脉剥离。在双和医院心脏血管外科林正欣主任的彻夜手术抢救之后，仅在加护病房观察一天，一般病房照护一周后，已经顺利出院返家。

林主任表示，主动脉剥离的发生，是由于主动脉壁的内层发生撕裂破损，血流造成内层和外层血管壁之间的分离，因此病患会有剧烈的疼痛症状。由于主动脉是身体最大的血管，全身所有的血管都是从主动脉分枝而来，因此急性主动脉剥离除了可能造成主动脉破裂导致死亡之外，也有可能造成任何一条血管的断裂或阻塞，因而导致重要器官的缺血坏死。

主动脉剥离好发于四、五十岁的壮年和七、八十岁的老年两个年龄层，男性略多于女性，好发因素除了年龄之外，主要是控制不良的高血压。病患通常会在入夜到深夜之间，在没有任何征兆的情况下，突发剧烈的胸痛及背痛，甚至当场倒地昏迷。即使被送到医院，很快地得到诊断并接受紧急手术，术后发生出血、器官衰竭、中风等并发症，甚至导致死亡的风险仍然相当的高。

主动脉剥离可由发生的部位分为两个类型：若是跟心脏相连接的升主动脉有剥离现象，则为Ａ型；若无，则为Ｂ型。根据研究，Ａ型主动脉剥离未接受手术治疗，在四十八小时内的死亡率高达50%，因此紧急手术是绝对必要。由于主动脉剥离的发生多在夜间，心脏血管外科医生需要熬夜、甚至通宵为病患执行紧急手术，对精神和体力都是很大的挑战。

像江董事长和章老太太的情况，在气温较低的冬天或是温差较大的春、秋两季，经常可以在急诊室看到。林主任建议，有高血压病史的病患最好能够每日监测自己的血压状况，定时量血压并做好完整记录；饮食以清淡少盐为主；在作息方面注意不要熬夜，要有充足的睡眠和规律的运动；体型较胖的人要控制体重以减轻心脏负担。主动脉剥离一旦发生，即使接受手术治疗仍有相当高的风险，因此，预防重于治疗，平时的预防保健才是最重要的。