急性腹痛VS.大肠憩室炎难区分 老人、免疫力差患者建议住院观察
不过,若大肠憩室症不幸发展成大肠憩室炎,又会有哪些症状呢?邱宏治医生表示,大肠憩室炎常见症状为右下腹痛(西方人则为左下腹痛)、发烧、恶心、呕吐及排便情况改变(便秘或腹泻皆有可能)。但是如果发炎严重已导致脓疡、肠穿孔、肠阻塞,或是廔管的产生,则病患可能会有腹部反弹压痛、腹部肌肉紧绷,以及血压低心跳快等休克现象发生。
此外,憩室炎的诊断需要靠病史询问、理学检查和血液生化检查等来确认。但由于大肠憩室炎有时很难和其他的急性腹痛原因(例如:急性盲肠炎、感染性大肠炎、发炎性大肠炎、大肠癌、骨盆腔感染、卵巢扭转、子宫外孕等)做区分,所以临床上也常安排腹部计算机断层扫描来帮助确诊。
另外,在急性发炎期间,并不建议做大肠镜检查,以免增加肠穿孔的机会。不过在症状缓解的6至8周后,则建议作完整大肠镜检查,以排除大肠癌的可能性。症状轻微的憩室炎患者,可以采取居家口服抗生素、流质饮食以及症状治疗。
若病患为老年人、无法进食,或免疫力较差者,则建议住院注射抗生素和点滴补充水分营养。倘若病情严重已经到脓疡、穿孔、廔管,或败血性休克的患者,则需要视情况进行引流或是开刀处理了。
大肠镜检查有大肠憩室症?注意这些事,大肠憩室炎不上身
除了说明临床上针对大肠憩室炎的处置方式外,邱宏治医生也提到,若民众在做完大肠镜检查之后,被告知有大肠憩室症问题,也不用太过惊慌。根据过去统计8成的大肠憩室症患者,终其一生都没有特别症状。且目前最新的研究也指出,高纤维饮食、适当运动、减重、戒烟,以及避免服用止痛药和类固醇,都可以有效减少憩室炎的发生机会,让患者与憩室和平共处。