華人健康網

病理性的白内障通常是单一只眼睛或双眼，不规则的变模糊，先从水晶体前囊水肿、核性模糊开始，这时候的白内障是有机会改善的。但到了中期，水肿消退，水晶体核内蛋白质排列改变，使得透光效果变差，这时候比较难调整回来。如果到了成熟期、过熟期，前囊与核贴合，这时候蛋白质变性，也是比较没办法改变的时期，只能用手术方式置换。

所以，中医治疗白内障除了局部的辨别病程之外，也需要依照不同的体质状况，影响到眼睛形成白内障的机制区分阶段治疗。依照临床经验来说，对于初期、中期、老年性、均匀的白内障比较有效果，但年轻、单眼、不均匀的白内障效果不佳，也有可能在治疗后仍然持续恶化，一般仍然建议配合西医眼科的定期追踪，掌握治疗时机。

加速白内障的危险因子

许多原因都有可能加重白内障的产生，目前已知的发生原因有：年龄、先天性、手术或眼部疾病、外伤。其它的原因都有可能增加白内障的风险：年龄、糖尿病、家族中有人年轻时期得到白内障、长时间在阳光下或紫外线下暴露、抽烟、肥胖、高血压、眼部外伤或感染、曾接受过眼部手术、使用类固醇药物。

除了以上的原因之外，从中医临床经验来观察，还有长期熬夜或晚睡、饮食重口味过咸、长时间的体力或精神消耗…等都有可能产生。

白内障中医治疗需区分体质与阶段

诚如我一再强调的观念，眼睛很多都是受害者，许多眼病大多是内在脏腑经络的偏势或损伤所致，治疗仍然要依照本身体质的条件之下去治疗。结合局部微观病理机转，以及从内脏链接至眼睛的所有路径一同去思考。治疗方式千变万化，即使是同一程度的白内障，因为不同的体质与条件，仍然有不同的治疗处方。

一般来说，比较常见的有肾虚、痰瘀、水饮、内热、虚火、阴虚、血枯、气滞、脾胃内伤、火毒、血热…等各种体质与致病机制，如果没有从这些致病机制开始着手，很容易治疗失败或是无效，顶多是有吃药治疗稍微改善，但停止治疗后又开始增加。然而局部病理机制部份，一定要考虑到局部的循环障碍、局部阻滞、局部湿热、火热、烧灼、水湿、瘀阻、血虚、疫毒…等，如果这些没有一并治疗，也可能在治疗过程中患者的主诉疾病没有改善，渐渐失去患者的耐心而放弃治疗。

所以，无论是治疗何种眼病，全身的体质与致病机制，加上局部的病理机转，结合内在路径与信道，这三者的拿捏是非常需要经验与平衡的！

治疗中看比较清楚不一定代表白内障改善！

有些患者在治疗之中反映好像看比较清楚了，但回眼科检查白内障仍然存在，或是觉得原本白雾迭影的地方开始变清晰，但视力仍然没有变化。这并不代表白内障是否有改善哦！

其实，许多白内障的患者也伴随着眼睛疲劳、干涩、眼睛黏滞流眼油、眼周紧绷…等问题，当这些状况缓解或改善的同时，看东西也会跟着看比较清晰一些。但白内障所导致的白雾感、迭影、眩光、晕影…等，这些感受不一定会改善。所以，在治疗过程中要反复确认清楚，配合观察水晶体的清晰度，才能明确知道改善程度。