民众勿任意要求开药,才能避免重复用药
依据台湾健保署统计,自从实行上述各项管理措施以来,成效颇好,3年来节省的药费约3亿元台币,6类药品的跨院所用药日数重叠率降低了一半。若以2016年来看,整体重复开药率较前一年下降约0.41%,以降血压药减少3000多万元台币药费最多,其次是抗思觉失调药和降血糖药物,各减少2000多万元台币,整体来说6大类药品1年就可以省下1亿元台币。
2017年10月,台湾健保署再新增抗血栓用药、心脏疾病用药、抗癫痫用药、摄护腺肥大用药、痛风治疗用药、缓泻剂等6类,加上降血压等6类药物,合计共有12类药品,依病人、同成分同剂型不合理重复处方或调剂用药进行管理。
戴雪咏表示,目前每天就诊的100万次门诊患者之中,有8成的患者的医事人员,都会上网查询云端信息,以降低整体用药的浪费。健保署期盼透过信息透明化、用药管控机制,让医生与药师掌握信息,减少医疗资源的浪费。医药端的努力之余,戴雪咏也呼吁民众注意自身健康,不要任意要求开药,避免重复用药,共同珍惜有限的健保资源。
药师到府服务 辅导正确用药
除上述政策之外,健保署锁定就医频繁的患者,于2000年起委由台湾药师公会全台联合会执行“高诊次暨复杂用药者药事照护计划”,以全年门诊就医次数超过90次为筛选范围,加以就医院所超过6家,或领有多张慢性病连续处方笺为辅导对象,由药事人员亲自到宅辅导正确用药。
台湾健保署统计,2016年有5,101人保险对象接受药师到宅用药辅导,每人平均就医次数较接受服务前1年同期下降20%,门诊医疗点数较前1年同期下降3%,总计减少医疗费用支出约3,563万点。
台湾台中市健保特约药局协会理事长翁青圣表示,针对这类高诊次患者,药师到当地政府协助检视,一方面了解病患的生活作息,也掌握患者病痛的根源及用药史,能有效提高病患服药的顺从性,同时避免药品的浪费。
针对重度失能长者或独居老人,经长期照顾管理专员评估日常生活活动功能,或工具性日常生活活动功能不良的人,认为必须有药师送药到府,或是长照据点的人,药师公会推行“送药到府或据点”服务,能够减轻失能长者的病痛,以及家属的照护负担,更减少了往返医院药局领药的不便。