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膝关节骨坏死不一定要换人工关节 微创膝关节镜手术改善

(關鍵字: 微創手術 , 人工關節 , 膝關節 , 膝蓋痛 , 呂克修

骨科部运动医学科主任吕克修教授也提醒,关节镜手术必须要掌握早期诊断、早期治疗的黄金治疗期才行。(图片/中山医学大学附设医院提供)
骨科部運動醫學科主任呂克修教授也提醒,關節鏡手術必須要掌握早期診斷、早期治療的黃金治療期才行。(圖片/中山醫學大學附設醫院提供)

◆非手术治疗:

1.有药物:非类固醇消炎止痛药,可帮助降低疼痛及肿胀。

2.减少负重:减轻关节的压力,或许可延缓损坏而帮忙愈合。

3.运动:强化大腿肌力和关节活动度的运动,可建议水中运动避免关节压力。

4.活动修饰:避免带来膝关节疼痛的活动。

◆手术治疗:

有关节镜手术、核心减压手术、骨软骨移植手术、自体软骨细胞植入手术、切骨手术、全或单髁﹙部分﹚膝关节置换手术等。

伤口小、复原快 迷你微创关节镜手术减少术后不适

相对过去的手术方式,多半是透过置换人工膝关节来取代原先关节,不仅伤口较大,后续复原也相对漫长。还好随着医疗技术进步,如今已有新型的迷你微创关节镜手术,可供选择。

由于,其可以直接看到患部,作出正确的诊断。除了一般退化性关节炎的治疗,举凡,游离体的摘除、溃疡磨损关节面的软骨刮修﹙整形﹚及钻孔、破裂半月板的切除﹙整形﹚或缝合,以及增生滑膜、骨刺、病变滑膜折襞的切除,沾黏挛缩关节的授动、发炎膝盖外侧支带的解离、增生膝盖下脂肪体的切除等多种手术。

同时也可以给予骨坏死的溃疡损毁关节面,进行刮修﹙整形﹚及软骨下骨钻孔,使骨软骨再生。最重要的是,不但能针对膝关节内的问题一一处理、改善病情,让患者继续使用自己的膝关节。关节镜手术通常也只会留下3个小伤口,且不必拆线(通常小于1公分),有别于一般的开膝手术(伤口可能超过10公分),自然有利减轻术后疼痛、恢复更迅速。

不过,主任吕克修教授也提醒,关节镜手术必须要掌握早期诊断、早期治疗的黄金治疗期才行。倘若,患者拖到整个关节面都溃疡损毁、磨损、关节变形厉害、极度不稳,那么在治疗上也就只有接受大手术――置换人工膝关节一途可选了。因此,积极就医、治疗非常重要!

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