典型症状是胸骨后方、胸口正中部位的闷、痛,也有人描述为一种挤压感,且特别是在餐后、运动、活动或劳动性工作之后发生,发生之后若休息大约5至10分钟,能感觉症状缓解。另外,若之前有医生处方,或是在就医时服用舌下硝化甘油后立即缓解,也是典型心绞痛的表现。
心绞痛了吗?老年人和女性别轻忽“非典型”症状
对一般人而言,胸痛是心绞痛的典型症状,但对老年人和女性来说,心绞痛的症状却常常“不典型”,胸痛时间持续较久,甚至超过30分钟;服用2至3片舌下硝化甘油,常常不见效;或是疼痛表现肚子、肩膀、咽喉等部位。
林盟旗医生表示,这一族群的人,常常在问诊时只能提供很不专一性的叙述,例如常把心悸、喘、闷等症状混淆在一起,因此必须靠其他检查来找蛛丝马迹。
针对“不典型”症状的患者,医生建议若符合年纪大,或有抽烟、高血压、糖尿病、高血脂和其他家族病史等条件,代表冠状动脉有问题的机率较高,值得做一步的检查,若运动心电图或核子医学的心肌灌注扫瞄发现异常,都可考虑再接受心导管的检查和治疗。
心电图正常代表健康?波型变化现端倪
然而,前述患者的心电图无法显示出心肌梗塞的典型波型,为什么高风险族群还要再做心电图检查?林盟旗医生表示,虽然患者该次的心电图结果不典型,但跟旧有心电图的差异太大,且波型变化也有不同,都值得成为参考和后续追踪的线索。