黏液纤维恶性肉瘤初期无症状 轻忽易截肢
潘信诚医师强调,黏液纤维恶性肉瘤的治疗目标以手术切除为主,尽可能保存肢体的完整、提高存活率及减少局部复发的机会。若仅切除肿瘤本身,且在病理组织切片下没有足够的安全范围,会有极大的复发机会。
但如欲达到足够的安全范围,往往会牺牲过多的正常组织而影响日后肢体的功能。因此,除了低度第1期的肿瘤外,术后大部分会辅以放射线治疗。放射线治疗的目的在控制局部复发,但对提高存活率较无太大帮助;化学治疗则以远处转移的病人为主,治疗效果视细胞型态及恶化程度决定。
有报告指出,因为黏液纤维恶性肉瘤没有任何症状,病患常常误认为是良性肿块或普通水肿而忽略,即使治疗后,仍约有一半的病人会局部复发,2成的病人有远处转移的机会,尤其是那些诊断为中度或高度恶化肿瘤的病人,若发现肿瘤局部复发,约7成的病人会以截肢收场。
根据美国癌症协会的统计,第1及2期约有8成以上的5年存活率,第3期约5成,第4期无统计资料。以黏液纤维恶性肉瘤来看,平均5年存活率约6成,若年龄及肿瘤愈大,存活率愈低。
【医师提醒】:
发现肢体肿胀时,除了考虑是体内脏器发生问题所产生的水肿外,也应留意是否肿瘤的可能性。脏器出问题所产生的水肿较为广泛性且有明显压痕,常合并有心脏病、肾脏病等慢性疾病。肿瘤造成的肢体肿大常局限于某一肢节且无明显压痕,应尽早安排检查。