很多人都有下背痛经验,最害怕要开刀治疗。台湾台南市1位52岁林姓中年妇女,长期有下背痛困扰,讵料,近2个月越来越严重,就医后检查发现腰椎第四、第五节椎间盘突出,压迫到左脚神经根。因保守治疗无效,经医生建议用“介入性疼痛治疗”神经阻断注射缓解疼痛,终于改善下背痛困扰。
收治个案的佳里奇美医院骨科主治医生黄建荣指出,下背痛与坐骨神经痛是临床上十分常见的脊椎病变,没有特定好发的年龄层,从年轻人到老年人都有可能罹患此病症,且逾有6成以上的人,一生中会经历下背痛。
下背痛迟未改善 手术是最后一途
问诊常发现,多数患者常有下背痛是否需要开刀的质疑。事实上,患有下背痛除了充分休息外,也可藉由药物、复健与运动等保守治疗,舒缓疼痛。若保守治疗无效,且超过1至3个月症状均未改善,则可考虑采取手术,解除病灶。
一般而言,9成以上的患者经由药物与物理治疗后,症状都可获得缓解,甚至只要完全卧床休息,就可自然痊愈。只有少数经药物与物理治疗无效,且患者承受难以忍受的疼痛,才需要进行手术。
手术可分为:减压手术与固定手术2大类,简单来说,就是将压迫神经的组织取出,包括突出的骨头或椎间盘。若减压手术后,评估手术后可能造成脊椎更不稳定,则需再采取固定手术,以骨钉或是骨板将不稳定的脊椎固定住。