2 2016/1/28 下午 01:26:29

慎防“假面痛风”!败血性关节炎恐致命

(關鍵字: 痛風 , 膝關節疼痛 , 關節痛 , 敗血性關節炎 , 蔡明翰

败血性关节炎常被误认为痛风发作而轻忽,因此,民众若发现自身有突发性关节肿痛,且伴随发烧等疑似败血性关节炎症状时,切勿抱持侥幸心理而延迟就医,以免造成无法挽回的悲剧。
敗血性關節炎常被誤認為痛風發作而輕忽,因此,民眾若發現自身有突發性關節腫痛,且伴隨發燒等疑似敗血性關節炎症狀時,切勿抱持僥倖心理而延遲就醫,以免造成無法挽回的悲劇。

但由于其于急诊室进行检测时,体温高达39度之高,右膝关节明显红肿热痛,不但无法活动,连轻微碰触患部都让病人剧痛;且抽血检验发现白血球与急性发炎指数皆升高。

即便患者未曾有痛风病史,初步可能诊断仍将其视为急性痛风关节炎,再加上病人有发烧症状且关节极度疼痛,而安排住院做进一步检查与治疗。而院后因右膝严重肿胀,立即抽取关节液缓解症状并送检,没想到关节液检验却发现其白血球数目高达155,000颗(正常关节液的白血球约在2,000颗),表示关节液中有细菌感染。

因此,判断并非痛风关节炎引起,而是更严重的“败血性关节炎”,加上病人主诉右小腿也开始肿痛发热,并发右小腿蜂窝组织炎,于是使用静脉注射抗生素与冰敷治疗。数天后,关节液细菌培养出大肠杆菌,也证实是因细菌感染导致败血性关节炎。

所幸,就医即时,在经过3周持续抗生素治疗与数次抽取关节液后,李老先生已退烧且关节液白血球的数目也逐渐下降,目前已出院,仅需透过门诊追踪观察即可。

【医后小叮咛】:

蔡明翰医后特别提醒,败血性关节炎常被误认为痛风发作而轻忽,因此,民众若发现自身有突发性关节肿痛,且伴随发烧等疑似败血性关节炎症状时,切勿抱持侥幸心理而延迟就医,以免造成无法挽回的悲剧。

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