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正常的肺呈粉色濕潤狀；特發性肺纖維化IPF卻如圖右，遍布蜂窩狀的孔洞，有如菜瓜布。（攝影／駱慧雯）

若长期暴露在危险因子，例如吸烟、木材、粉尘，或是胃食道逆流、病毒感染或家族史，都可能是菜瓜布肺IPF的高危险群。常暴露在粉屑、粉尘工作环境中者，除了一般人熟知的木工和矿工之外，余忠仁医生提醒，养殖业者常接触的饲料、美发师常使用的美发喷雾，也都可能让他们沦为菜瓜布肺IPF的受害者。

治疗菜瓜布肺IPF　新型药物+肺部复健

台大医院胸腔科医生王鹤健表示，菜瓜布肺IPF的病程变异性大且难以预测，目前治疗有药物和非药物两种。最新出版的“2015特发性肺纤维化实证诊断及处置指引”中建议使用的非药物治疗方式有氧气治疗、肺脏移植和肺部复健治疗。肺脏移植虽然能改善肺功能，但是三年存活率不到5成，且有感染问题；而药物治疗方面，传统上采取类固醇、化痰药、抗凝血剂及免疫抑制剂等方式，已被证明无效，不能对抗病情，也无法推迟肺功能下降，因此被IPF治疗指引列为不建议使用。

药物治疗部分，目前只有2种药物经国FDA及欧盟均核准上市，而台湾仅核准其中一种。王鹤健医生强调，此新型药物虽然无法治愈特发性肺纤维化，但是配合氧气治疗、肺部复健等非药物治疗，却能推迟病程，降低肺功能恶化速率，提高病人的生活质量，减少急性发作的机会。

新型藥物的使用有助延緩IPF病症惡化。圖左起為病患黃小姐、余忠仁醫師、王鶴健醫師和患者陳伯伯。（攝影／駱慧雯）

别轻忽！咳嗽逾8周快找胸腔内科医生

菜瓜布肺IPF的症状不明显，长时间咳嗽是一大警讯！医生提醒，若莫名咳嗽持续3周，应尽快就医检查；若持续8周以上，则要尽速到“胸腔内科”就医，尤其是医学中心等级的胸腔内科，透过胸部X光检查，特别是胸部高分辨率计算机扫瞄（HRCT），以及必要时侵入性检查（肺部活体切片），以利于特发性肺纤维化的诊断。