在泌尿科门诊中,“快枪侠”是许多男性不能说的秘密。根据台湾男性医学会调查,台湾40岁以上男性,约3成有早泄困扰,医生指出,早泄不仅会影响两性关系,且常会合并勃起性功能障碍,不过,目前已有新药问世,对于长期受早泄问题困扰的“快枪侠”们,无疑是一大福音。
![早泄是许多男性不能说的秘密,严重影响两性和谐关系。][64893]
台南郭综合医院副院长、泌尿科主治医生梁景尧指出,性功能障碍总是令人难以启齿,尤其男性为了顾及自尊,不敢积极求助,以致影响伴侣间的互动,甚至失去自信,变得畏缩逃避。
临床上,“早发性射精”又称早泄,虽然射精时间快慢是一种主观的感受,但目前国际“性医学”会甫完成制定最新早泄诊断指南,将“早泄”定义包括3大特点,分别是:时间短、主控性差,以及造成情绪压力等。
**早发性射精指引 少于3分钟**
1.从初次性交开始,射精往往或总是在插入阴道1分钟左右发生;或者“阴道内射精潜伏时间”有显著缩短,通常少于3分钟。
2.总是或几乎总是不能延迟射精。
3.负面的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧或躲避性生活等。
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![梁景尧医生(如图)指出,早泄新药是一种短效性SSRI,也是目前唯一台湾卫福部核准用于治疗早发性射精的口服药。(图片提供/台南郭综合医院)][64894]
**抗抑郁剂防血清素 延缓射精**
梁景尧医生强调,早期的治疗方案五花八门,后来意外发现SSRI类抗抑郁剂能延缓射精时间,深入研究后知道关键在于血清素,它是射精反应中最重要的神经传导物质,SSRI类抗抑郁剂能防止血清素回收,所以能抑制过度兴奋之早发性射精。
事实上,这类早泄新药是一种短效性SSRI,也是目前唯一卫福部核准用于治疗早发性射精的口服药,只要使用前1小时服用配合1大杯水吞服,就能使早泄的男性射精时间延长3至4倍,也能延长性交的时间,加强男女双方的满意度。
**男下女上 做做停停防早泄**
除口服新药治疗早泄外,目前对有早泄的男性,医生多建议性交采用男下女上的姿势;当男性感觉到将要射精时就暂停,女方则立刻抬起身体脱离阴茎,并用手指压迫龟头下方3到4秒,使降低激情度,隔15至30秒后再继续,大多都能改善早发性射精。
或是使用保险套和(或)在龟头涂抹麻醉软膏,因为早泄最明显的特征就是龟头太敏感,用保险套或麻醉软膏可降低其敏感度。或是男性在快有射精感觉时停止抽动,甚至将阴茎提出阴道外,等“熄火”后再重新启动,和挤压法有异曲同工之妙。
**【医生建议】:**
面对早泄困扰,建议两性营造没有压力负担的情绪、情调和情境。而早泄的治疗,均有赖患者详细的病史叙述与跟医生的配合,且需详加分辨是属于心理层面,或是器质性疾病引起,根据病灶对症下药,以重拾和谐快乐的两性生活。