血尿是泌尿科常见病灶,但若是出现“无痛性血尿”,小心膀胱癌上身。新北市1名69岁年长者,去年发生连续性“无痛性血尿”症状,延误就医导致细胞扩及乙状结肠,直到今年初,陆续出现噁心、食欲不佳及便秘,造成体重遽降10多公斤,确诊罹患膀胱癌,所幸医生即时进行手术切除,始远离死亡威胁。(影音/摄影记者张世杰)
台湾卫生福利部双和医院泌尿科医生何承勋指出,这名患者肿瘤直径约10公分,经切片诊验确认为第2期膀胱癌,且癌细胞已扩散至两侧输尿管及结肠,导致肾衰竭及肠阻塞;医疗团队最后决定,以内视镜进行全摘除手术,切除膀胱、摄护腺、乙状结肠及淋巴结,并重建尿路及肠道,术后肾功能恢复良好,也可进食。
《膀胱癌早发现治疗 存活率提高》
事实上,血尿通常是膀胱癌首先出现的症状,但与结石病患最大的不同在于它是无痛性的,依出血程度不同,尿液会呈现鲜红至红褐色,初期的出血是间歇性的,出现一或两天后又消失几个星期,这也可能是造成病人延迟就医的原因。
早期诊断和治疗是提高膀胱癌愈后的重要关键,临床统计,第1期膀胱癌只需进行膀胱内肿瘤刮除术,以及药物灌注治疗,第2期膀胱癌需进行全膀胱切除手术,以及尿路重建才能保留排尿功能。一旦到第3、4期,愈后情况就差。