卢瑞华医生表示,这会让民众以为过了70岁就没有罹癌风险而掉以轻心,忽略了常规的定期检查,一旦罹癌甚至是恶性较高的三阴性乳癌,对健康威胁更大,建议女性过了70岁仍要定期做乳房筛检;呼吁政府的筛检政策要与时具进,再评估台湾乳癌人口的变化,将筛检补助延长至75岁。
老年乳癌最怕三阴性 积极治疗延长寿命
老人乳癌与一般乳癌患者的治疗有无不同?卢瑞华医生解释,恶性较高的三阴性乳癌合并淋巴腺转移,且有较少的共并症,如心肌梗塞、心脏衰竭、糖尿病、血管疾病等,才较有可能因乳癌而过世,需积极治疗。至于其他类型的老人乳癌,虽然日后死于其他疾病的机会大于死于乳癌,但也不能忽略术后的辅助性治疗。
以生物特性来看,老年乳癌的肿瘤生长速度较慢,贺尔蒙受体常阳性,较少预后差的基因及上皮受体表现,治疗时应视患者的生理器官之功能年龄、个人生活习惯、保养差异,做整合性高龄评估和预后存活余命评估,拟定合适的治疗计划。
据美国统计,即使到了75岁,半数以上乳癌患者至少能有12年以上的存活余命,台湾也有类似状况。医生呼吁老人患者自己或家属不要因主观的认知不同,选择放弃或不完整治疗。