79岁的徐阿嬷,有糖尿病合并肾病变病史,因摔跤虚弱无力而就医,但经电脑断层检查只有陈旧性中风,医师询问才知道阿嬷跌倒是因脚肿到诊所打了利尿剂,造成频尿常跑厕所,又因为脱水头晕而跌倒所致,医师建议,像这样的高龄病患共病多难以诊断,可改至高龄医学门诊,寻求专科医师,减少误诊遗憾。
高龄患者 病况复杂共病多
卫生福利部丰原医院家庭医学科医师张敬仁表示,现今台湾社会老年人的照护议题已慢慢浮出,预估在2018年将朝向高龄社会,但高龄病患往往有许多共病,不仅病况复杂,且病症也不如一般病患典型,又隐藏许多致命疾病,像案例中的徐阿嬷,就是常见的例子。
张医师指出,像另一位72岁的王阿公,因意识变化及容易跌倒至高龄门诊就诊,理学检查并无贫血、心脏杂音或手脚无力的现象,但就是站不稳,走路无法协调,最后发现阿公正在使用的降血压药物有3种,调整血压药物,监测血压变化后,阿公的意识及走路不稳的现象改善,也不再有跌倒情形。
避误诊 高龄医学门诊好选择
高龄病人常带着像勋章一样多的共病,使得病况格外复杂,除了病况表现不典型之外,又隐藏许多致命的疾病,而多重用药所造成的副作用,也常干扰医师的诊治,容易造成误诊的遗憾,而高龄医学门诊的专科医师,则可以为长辈们的健康把关。