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眼睛是靈魂之窗，尤其老年黃斑部病變是銀髮族視力健康最大隱形殺手。眼科醫師表示，除了老化及遺傳因素較難以避免，平常若能注意眼睛防曬、少抽菸，飲食多攝取蔬菜水果、避免高脂飲食等，可降低罹患黃斑部病變機率，減少失明風險。

黃斑部病變好發於65歲以上年長者，醫師許粹剛（右）指出，早期發現與治療可避免失明風險。

振興醫院眼科部主治醫師許粹剛指出，黃斑部病變好發於65歲以上年長者，國內約有1成銀髮族逾百萬人面臨老年性黃斑部病變的風險。臨床上，一開始症狀為視力模糊，看東西顏色變淡，甚至出現陰影、扭曲，或者是所看物體的中間區域模糊但周邊清楚，也就是中心盲點。

代償作用不易發覺

門診中觀察，許多年長者往往覺得視力模糊是正常老化現象，通常僅有一眼出現問題時，還可仰賴另一眼看東西，由於兩眼視力有「代償作用」，因而忽視黃斑部病變已經找上門，等到兩眼都看不清時，才想到要檢查或治療，這時往往已經延誤黃金治療期。

及早治療避免惡化

黃斑部病變可分為乾性及濕性，乾性黃斑部病變，主要是因視網膜上皮細胞萎縮、死亡，造成堆積而破壞組織，大約10名黃斑部病變的患者，有8至9人屬乾性，通常建議多攝取葉黃素、維他命等蔬果或營養品，以減少惡化。

而另外約1/10的黃斑部病變則屬於濕性的黃斑部病變，是視網膜上不正常的新生血管增生，脆弱的血管引發血液、漿液滲漏，可能造成水腫、出血，進而形成視網膜疤痕，影響視力。此時應及早治療，才能避免持續惡化，也可以減少失明風險。

小心危險誘發因子

黃斑部病變的發生主要與年齡有關，遺傳、環境也有影響。而吸菸已證實為黃斑部病變的高危險因子，建議民眾應避免吸菸及吸二手菸。高血壓與高血脂患者也容易罹患黃斑部病變，應及時控制及治療。另有些研究指出，防止過度強光照射及食用富含類胡蘿蔔素及葉黃素蔬果食物，視網膜衰退程度會較輕微。

自我檢測找出問題

自我檢測的方法並不難，由於黃斑部是視網膜正中心，是視覺最敏銳處，可以至眼科或自己準備畫方格子的紙張，蓋住一眼，先單眼注視表格中心的黑點，如果表格線彎曲變形，必須趕緊到視網膜專科進一步檢查。

治療選擇緩解惡化

許粹剛醫師指出，在醫療上，目前可透過光動力療法、雷射光凝固療法和較新的「新生血管抑制劑」治療，而目前普遍採取「新生血管抑制劑」治療，每個月注射1次，可有效阻止新生血管增生，改善或穩定視力。健保給付治療的費用，1年3針約10萬，可大幅減少患者負擔，緩解眼疾病變持續惡化。

他也表示，平日飲食可多補充維生素C、E、鋅、β胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃素，預防黃斑部病變的發生。葉黃素、玉米黃素、及維生素C是重要的視網膜抗氧化物，具保護眼睛功能。

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