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心脏外科郑伯智副院长说明手术过程。（图片提供／童综合医院）

童综合医院儿童心脏科高崇智医师表示，法洛四合群症是一种合并四个心脏结构异常的先天性心脏病，包括大范围心室中隔缺损，右心室出口通道狭窄加上肺动脉瓣膜狭窄，右心室心肌肥厚，和主动脉跨位四项异常。其中第二项右心室狭窄和肺动脉瓣狭窄的严重度，就决定了幼童血液缺氧，肤色发绀的程度(皮肤、嘴唇或指甲呈现蓝紫色)。婴儿病情严重时， 哭泣发绀会更明显，高医师指出有些严重发绀的婴儿还需提前接受第一期锁骨下动脉到肺动脉的绕道手术，来减缓器官缺氧的问题。在发育过程中，法洛四合群症的小朋友还会有杵状指、蹲坐呼吸的症状。因为每个罹患法洛四合群症的幼童临床表现皆不尽相同，儿童的父母都要与主治医师保持联络，决定适合的治疗方法与时机。

黄碧桃执行长也指出，先天性心脏病种类繁多，有些病儿在新生期症状并不明显，病情轻微的病童是不需立即接受开心手术，可以先观察、用药或心导管手术来治疗，部分症状严重的婴幼儿才需要及早安排开心手术。呼吁家长不要听到小朋友罹患心脏病时就过度紧张，尤其不可以讹传讹地寻求其他非正规医疗，这样反而会延误治疗时机，所以一定要遵循专业心脏科医师的建议，才能帮助小朋友正常成长。

先天性心脏病患者中约三分之一会在婴儿或孩童时期出现严重症状，而必须接受手术治疗

负责这次手术的麻醉科戴元基顾问表示，先天性心脏病患者中约三分之一会在婴儿或孩童时期出现严重症状，而必须接受手术治疗，这些病童心脏发育受到影响，在手术前常出现低血氧症或心脏功能不全甚至衰竭。麻醉医师是整个手术治疗团队一员，必须依据术前各种检查数据拟定麻醉计画，目标在于在麻醉诱导前及麻醉中维持并稳定病患的血行动力学，计画及手术中必须考虑心肌发育不全的特性，譬如对血糖及钙离子的反应不全、配合增强心脏收缩、血管扩张药物、维持体液酸硷平衡及电解质平衡。在体外循环结束前积极处理各种状况，如贫血、低血糖等，以预防体外循环引起的心肌损伤。整个过程中，团队要有明确的沟通处理各种状况，充分沟通后主刀医师的意见特别重要，才能有一致性的工作配合。

值得强调的是，在童医院儿科病房，心脏手术后还有一样循环生理的照顾神器，这个才购入的心功能即时监测仪(I-con)，可以让婴幼儿在不用抽血、不用打针、也不惊扰婴儿睡眠的情况下显示心功能的所有参数，免去住院期间频繁抽血造成孩子与父母不必要的困扰。充足的睡眠对小朋友的快速恢复绝对是关系密切，所以病房期间，护理师靠着这个神器，就可以遥测并记录幼儿的呼吸与循环生理状况。病房有了I-con加持，小朋友就可以安心休息，正常吃喝。当然，也能快速复原。

心脏外科郑伯智副院长指出，童综合医院过去20年有台湾心脏移植权威魏峥教授的指导，手术室和病房的仪器设备皆为医学中心水准，正好为先天性心脏病手术无缝接轨、顺利发展，任职童医院后的四个月内就已完成28例各类心脏手术，病患年龄从一岁大的法洛症全矫正到85岁老太太的左心室心肌修复手术，各种心脏疾病都能在团队合作下以最适合的伤口，最精准的修复和最满意的服务得到治疗。

今年适逢童医院创院50周年，诚如童医院门口悬挂的精神标语：『童』舟共济50载，再创百年新未来。过去50年，童医院在医疗精进上就一直兢兢业业，努力不懈；现在有了现代化心脏团队的加持，未来在心脏疾病的治疗，希望提供民众更适切与高品质的医疗服务。