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家中孩子如果出現咳不停，甚至咳到反胃想嘔吐，家長要小心！一名3歲大的陳小弟，近兩個月以來反覆的咳嗽，夜晚也常因咳嗽而無法入睡；平日玩得較興奮或跑跳時也會一直咳嗽，有時甚至會將剛吃下的食物也一併咳出來。經問診及檢查，加上推敲其病史，判斷是因氣喘發作而引起反覆的咳嗽，給予適當藥物治療並加上吸入型噴劑控制，症狀改善。

潘俊伸提醒，氣喘兒在流感季節容易發作，也會比一般兒童更易受到流感病毒的侵襲。

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸指出，陳小弟的情況就是所謂的「嬰幼兒早發型氣喘」，患有此疾病的孩童，有20％在出生1年內至少有一次與呼吸道感染有關的喘鳴發作；大於50%的人在2歲以前第一次發作，其中有35%的病童在於六歲大時，仍然有持續性的喘鳴發作。

5五歲以下的小兒氣喘較難診斷，持續性咳嗽或喘鳴聲並不代表一定就是氣喘。因此需要透過詳細的家族史、病史調查，血液學過敏指數及過敏原的檢驗，以及胸部X光鑑別對下呼吸道感染或異物吸入。潘俊伸表示，當幼兒出現以下七大病徵，可判斷有氣喘可能性。包括經常每月有一次以上的喘鳴聲發作；活動或運動時常會咳嗽或喘鳴；時常會在夜晚裡咳嗽；超過3歲而症狀仍然持續發生；症狀發生或惡化（常在接觸過敏原、運動、呼吸道感染、情緒變化或吸入二手煙後）；每次感冒幾乎都會覺得胸部受到感染，或是常常需要10天以上才能恢復；使用氣喘藥物後病情會獲得改善。

氣喘兒更要當心流感！潘俊伸提到，根據許多動物模式研究發現，A型流感容易誘發對塵?過敏的反應，進而導致氣喘的發展形成，甚至造成肺功能的損害，一項美國疾管局的研究顯示，在2003~2009年間，因季節性流感而住院的兒童中有32%是有氣喘病史，在2009年H1N1流行期間，更有高達44%。在2009年H1N1大流行期間，也有較以往更多的氣喘兒得到肺炎以及住進加護病房。

潘俊伸提醒，氣喘兒在流感季節容易發作，也會比一般兒童更易受到流感病毒的侵襲，進而引發較嚴重的併發症。接種流感疫苗是保護氣喘兒免除流感威脅的最佳方式。

對於氣喘在治療方面，視情況給予緩解或長期控制的口服藥物、控制型吸入噴劑或是緩解型吸入噴劑。

潘俊伸進一步指出，嬰幼兒早發型氣喘如沒有儘早治療，不但易併發嚴重下呼吸道感染如肺炎…等；長期下來也會影響日常生活品質及學習，無法從事正常活動或運動；甚至日後需要使用副作用較多更嚴重的救急藥物治療。

最後潘俊伸呼籲，家有氣喘的孩童，在日常生活方面，應儘量避開誘發氣喘的危險因子，正確且規律服藥；在季節變化時，應當更加注意；隨時注意症狀變化來判斷氣喘的是否有受控制；流感季節儘早接種流感疫苗。

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