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年节快到了，又是“修修脸”焕然一新的好时机，微整则是受到女性青睐的热门选择，其中以注射肉毒杆菌素除皱、雕塑脸形的意愿最高。根据门诊经验，轻熟龄女性比较在意的部位是抬头纹、鱼尾纹，而大龄女子则是在意法令纹、木偶纹与颈纹。但是，有的女性表示维持时间有缩短的情况，效果不如预期，到底是怎么一回事？

注射肉毒杆菌效果下降　竟然检测出抗体

注射肉毒杆菌素，可以抑制乙醯胆硷释放，让肌肉达到放松以达到除皱的效果；至于局部肌肉肥大的部份，包括：咀嚼肌、扩颈肌等，经过注射肉毒杆菌素后，能减少肥大部分的肌肉运动，达到脸部雕塑的功能。但是，根据《神经传导期刊》研究发现，逾1成患者使用肉毒杆菌治疗后，检测出抗体，甚至有人对肉毒杆菌完全免疫。

整形外科医生张立言表示，肉毒杆菌素能抑制神经作用，让肌肉放松，有效改善鱼尾、抬头、眉间等动态纹，并让咀嚼肌不发达，达到脸型雕塑效果。根据临床观察发现，进行微整注射肉毒杆菌有年轻化的趋势，尤其年轻女性很在意脸上出现皱纹，出现初老现象，包括抬头纹、眉间纹、鱼尾纹，而较年长的女性则普遍会有法令纹、下额纹、颈阔肌纹等困扰，印证“抗老是不分年龄的必修功课”。

整形外科醫師張立言表示，根據臨床觀察發現，進行微整注射肉毒桿菌有年輕化的趨勢。

肉毒杆菌含复合性蛋白　恐造成效果递减

对于有意进行此项微整项目的人，只要来门诊咨询，会先询问之前是否曾经做过注射肉毒杆菌，以及感觉效果，如果已经注射过一段时间，或是接受过大剂量仍然效果不佳，必需了解可能就是肉毒杆菌含有的复合蛋白质，因为产生抗体所致。

张立言医生表示，过去肉毒杆菌素除了A型肉毒杆菌的神经毒素之外，还有其他的蛋白杂质，临床观察发现肉毒打久了，确实有人会出现效果不明显，或维持时间缩短情形，研判可能跟肉毒杆菌素不纯、含有“复合性蛋白”有关，长期使用会导致身体对外来物产生抗体、出现抗药性，造成效果递减，甚至可能有无效的状况。事实上，有治疗作用的只有肉毒杆菌的神经毒素，复合性蛋白并没有除皱纹的功能。