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肥胖增加糖尿病、心血管疾病风险!4大提醒助厘清减重观念

(关键字: 减重 , 糖尿病 , 睡眠呼吸中止症 , 心血管疾病 , 肥胖 , 林文元 , 减重用药

全台成人每两位就有一位、儿童青少年则是每三位就有一位过重或肥胖。小心肥胖增加糖尿病、心血管疾病风险!专家提醒,肥胖问题冲击全民健康、带来医疗负担、劳动力以及经济损失。3月4日是世界肥胖日,卫生福利部国民健康署副署长贾淑丽说明,今年世界肥胖日主题订定为「Let’s talk about obesity and its impact正视肥胖冲击‧即刻开启对话」,鼓励民众注意肥胖导致的问题,需与专业医护人员、亲子亲友,甚至师生间,开启对话共同面对肥胖问题。

国健署贾淑丽副署长也呼吁,过重及肥胖是非传染性疾病的危险因子,将健康体位及体位管理落实于日常生活中,例如利用零碎的时间运动、改变生活型态、建立良好的饮食习惯等。

而肥胖的防治对策,从医界对于肥胖致病的原理、减重用药如手术、用药等临床证据,都已有大幅的变化与进步,尤其证据显示,降低5-10%体重就能降低第二型糖尿病的风险、心血管死亡率等多项疾病风险,国健署与台湾肥胖医学会、台湾儿科医学会共同提出以下4大提醒:

4大提醒助厘清减重观念

正视肥胖问题,不分年龄冲击全民

台湾肥胖医学会林文元理事长指出,根据世界肥胖联盟预测,台湾成年人过重或肥胖,正以每年4.1%幅度攀升,儿童青少年增加幅度为5%更是不容小觑。就有资料预估,全球在肥胖的花费成本在2035年将达到4兆3,000亿美元,占全球GDP近3%。

台湾儿科医学会倪衍玄理事长也说明,儿童肥胖可能造成睡眠呼吸中止症、性早熟、身高和体重的不正常发展,高血压、糖尿病等心血管疾病的风险也会提早发生,由于超过70%成年后会继续肥胖,甚至有较高的死亡风险,不可忽视肥胖对国家未来栋梁的成长阻碍。

维持健康体态的黄金原则:多动少吃

后疫情带来的工作方式以及坐式的生活型态让身体活动量减少、精致、速食类食物容易取得、外送的方便、以及外食习惯也让民众难以做到健康饮食。而减重的重要关键因素应透过饮食的控制及规律运动习惯,以提高基础代谢率,减少脂肪达到身体组成的改变。林文元理事长鼓励肥胖患者应与专业医疗人员讨论,并订定个人化的减重计画,包括了运动、饮食、也有可能建议心理评估等多元建议,才能找出致胖的个别痛点,长久维持健康体态。

國健署、台灣肥胖醫學會、臺灣兒科醫學會共同提出4大提醒。(圖片提供/台灣肥胖醫學會)
国健署、台湾肥胖医学会、台湾儿科医学会共同提出4大提醒。(图片提供/台湾肥胖医学会)

合法减重用药,需医师处方使用

台湾食药署这三年来陆续核准两大类型的合法减重药物,林文元理事长说明,其中GLP-1肠泌素透过减少脂肪量而降低体重,内脏脂肪减少的相对降幅大于皮下脂肪;另一类药物则是透过结合抗忧郁剂与鸦片拮抗剂的成分来抑制食欲。这些药物加上过去核准的如手术等,提供医界多元介入方式协助患者作为辅助减重方式。无奈许多民众以为这些药物可以自行取得使用。

林文元理事长表示,食药署多次发布提醒,海关已加强查缉不法进口药物,提醒民众减重药物皆为处方药,切勿使用来路不明之药物,不应透过网路用药,避免使用到伪药或劣药。减重药物应让医师评估后开立处方,由药师调剂,提升效果、降低副作用,正确安全的减重。

开启对话不迟疑

林文元理事长呼吁有减重需求的民众,应优先配合饮食调整及运动生活,若改变生活型态后仍无法达到其目标体重者,应循正当医疗管道。肥胖是许多疾病的根源,不应是隐晦的话题,等待对方开启,医病间可以从BMI、腰围开始切入话题。

倪衍玄理事长则提醒,家长欲帮助儿童减重,需要从家庭的饮食、健康生活习惯等下手。建议可以透过学校提供健康体位报告关心孩子的体位状态,必要时谘询儿科医疗团队,倪衍玄理事长特别说明,其实12岁以上的儿童,若经过评估有必要时已有证据能透过药物辅助减重,鼓励家长主动开启对话,不错失健康成长的机会。倪衍玄理事长说明,12岁以上的儿童,若经过评估有必要时,已有药物辅助减重的机会。

国健署于2019年出版的「肥胖100问+」手册至今已经五年,期间包括观念、用药、防治对策已有大幅的变化与进步,特于今年度集结众多不同领域专家共同编撰更新,将于近期推出更新电子版供全民免费下载,成为全民开启减重对话的实用工具。

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