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糖尿病一定都是高血糖惹的祸吗？其实，低血糖也可能是隐藏杀手！糖尿病为国人2022年十大死因中位居第6位，每年近万人因糖尿病死亡，根据国民健康署统计，全国约有200多万名糖尿病的病友，且每年糖尿病人新增2万5千名，低血糖恐引起急性并发症，成为无形杀手！

糖尿病的急性并发症，多与高血糖或低血糖相关

糖尿病的急性并发症，大多与高血糖或低血糖(测量血糖值＜70mg/dl)相关，如高血糖造成酮酸血症、血糖高渗透压昏迷。低血糖会引起心悸、躁动、昏迷、休克等。研究发现，曾发生低血糖者，在大血管并发症、小血管并发症或死亡率，都比不曾发生低血糖的人更高。所以糖尿病控制血糖时，特别要避免严重低血糖的发生。

牢记「量、吃、量、拉、呷饱未」5口诀

糖尿病患者应该如何控制血糖，避免高血糖或低血糖的情况发生？奇美医院护理部内分泌新陈代谢科病房护理长陈淑娟指出，首先，护理师会在给予病人血糖药的前后做好进食/消化评估与追踪：运用方便记忆的标语「(药前)量‧吃‧量‧拉；(药后)呷饱未？」：

1.「量」血糖：测量血糖值时间点，有分成饭前测血糖值，或饭后2小时测量的血糖值。

2.「吃」东西：有进食之意愿并已备好食物在旁边。

3.饮食「量」：上一餐进食量是否小于之前的50%。

4.「拉」肚子：是否有腹泻多于三次/当日。

5.「呷饱未」：在给药后30分钟要追踪病人「吃饱未？」是否进食、及进食类别与量。

护理师会在给予病人血糖药的前后做好进食/消化评估与追踪：运用方便记忆的标语「(药前)量‧吃‧量‧拉；(药后)呷饱未？」。

饮食状况影响血糖变化，也是使用血糖药物调整与否的重要参考。所以清楚病人饮食量是血糖控制的重要基石，也是需要病人与照顾者的参与才能做好的工作。

糖尿病整合照护，有效控制低血糖

护理师评估病人进食量改变、腹泻多次或有不适症状等，主动跟医师讨论后，医师依据病况与饮食摄入量作为血糖药物调整参考，或转介糖尿病卫教师及营养师介入照护。首先要厘清发生低血糖的原因，让病人及家属知道如何处理低血糖，更重要的返家后预防低血糖发生之照护应注意事项：

1.要记住自己的低血糖症状，以便及早发现低血糖并尽快处理。

2.无论使用口服或注射降血糖药时，剂量要准确，且用药后按时进食。

3.三餐需要定时定量。

4.运动前、后须先测量血糖，若是太低(120mg/dl以下)可吃些点心补充热量。

5.生病时，如果食欲差，勤量血糖，建议此时三餐餐前及睡前要量血糖，药物剂量需做调整，请与医师或卫教师连络。

6.外出时应该随身携带糖果、饼干以备低血糖时食用。

稳定血糖有方法，注意营养照护

奇美医院营养师曾郁芳表示，营养照护要了解近期食欲状况，以及平常饮食史，若是因疾病而食欲不佳，会与病人讨论是否额外摄取营养补充品，以补足热量(糖尿营养配方1罐大约有25至30公克醣类，相当于半碗白饭)；若是低血糖常发生，须注意发生低血糖时间点，如评估非饮食摄取量问题，需与医师讨论是否调整血糖用药；除此之外也会卫教病人醣类食物以及份数概念。

血糖管理是日常生活一部分，在常规使用血糖药物时，仍要做测量血糖、注意身体的变化、进食与消化情形等，以有效的避免低血糖的发生，不用再担心低血糖找上门而往返医院就医，也能缓解家人照护压力。