(三)反正保護力都會衰退,第三劑真的有必要嗎?會不會白打?
A:打完第三劑可以重建保護力、預防住院、減少家人感染。
江偉廷醫師表示,英國資料顯示打了兩劑已無保護力,但打完第三劑保護力可以迅速回升到70幾%,對delta保護力可以上升到90%。英國官方資料顯示打了兩劑對於預防住院只剩下一半的保護力,但打完第三劑可以恢復到接近九成。
丹麥研究保護力消失後,再打BNT當第三劑保護力回升到55%。丹麥研究打了第三劑的人,跟比打兩劑比起來,家人也能減少46%感染風險。
打了保護自己也能保護家人。
(四)第三劑要打哪廠牌最好?
A:莫德納保護力最好,但適不適合要看個人。
英國的COV-BOOST研究總共有將近三千人參與,是目前最大規模的混打研究。顯示第三劑打了莫德納者的抗體數據都最好,但副作用較大(手臂疼痛、疲勞、無力、發燒等)。
(下圖:NVX是美國的次單位蛋白疫苗Novavax。CVN是德國的mRNA疫苗CureVac。VLA是法國的不活化疫苗Valneva。)
「抗體濃度」是對抗此次新冠病毒的抗棘蛋白抗體(anti-spike IgG)的濃度,單位是ELU/mL;此指標和「預防感染」有關。「細胞免疫」是量化免疫細胞遇到病毒時產生的抗體和細胞激素,單位是spot forming cells (檢驗機器上產生結果的數量);此指標和「人體內對抗病毒的能力、預防重症」有關。
加拿大資料顯示第三劑打BNT者,保護力只有34%。打莫德納者,保護力有59%。
江偉廷醫師表示,英國政府的資料顯示前兩劑打了BNT者,第三劑打BNT保護力自2個月後又開始有下降的趨勢。但第三劑打莫德納者保護力較高且穩定。莫德納對delta的保護力也更強、更持久。
不過由於小於30歲的男性注射莫德納後有較高的心肌炎風險(多數症狀輕微),所以年輕男性需要自行評估風險。