(三)反正保护力都会衰退,第三剂真的有必要吗?会不会白打?
A:打完第三剂可以重建保护力、预防住院、减少家人感染。
江伟廷医师表示,英国资料显示打了两剂已无保护力,但打完第三剂保护力可以迅速回升到70几%,对delta保护力可以上升到90%。英国官方资料显示打了两剂对于预防住院只剩下一半的保护力,但打完第三剂可以恢复到接近九成。
丹麦研究保护力消失后,再打BNT当第三剂保护力回升到55%。丹麦研究打了第三剂的人,跟比打两剂比起来,家人也能减少46%感染风险。
打了保护自己也能保护家人。
(四)第三剂要打哪厂牌最好?
A:莫德纳保护力最好,但适不适合要看个人。
英国的COV-BOOST研究总共有将近三千人参与,是目前最大规模的混打研究。显示第三剂打了莫德纳者的抗体数据都最好,但副作用较大(手臂疼痛、疲劳、无力、发烧等)。
(下图:NVX是美国的次单位蛋白疫苗Novavax。CVN是德国的mRNA疫苗CureVac。VLA是法国的不活化疫苗Valneva。)
「抗体浓度」是对抗此次新冠病毒的抗棘蛋白抗体(anti-spike IgG)的浓度,单位是ELU/mL;此指标和「预防感染」有关。「细胞免疫」是量化免疫细胞遇到病毒时产生的抗体和细胞激素,单位是spot forming cells (检验机器上产生结果的数量);此指标和「人体内对抗病毒的能力、预防重症」有关。
加拿大资料显示第三剂打BNT者,保护力只有34%。打莫德纳者,保护力有59%。
江伟廷医师表示,英国政府的资料显示前两剂打了BNT者,第三剂打BNT保护力自2个月后又开始有下降的趋势。但第三剂打莫德纳者保护力较高且稳定。莫德纳对delta的保护力也更强、更持久。
不过由于小于30岁的男性注射莫德纳后有较高的心肌炎风险(多数症状轻微),所以年轻男性需要自行评估风险。