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使用包巾揹寶寶，雙腿要向外露出，才不會影響關節。（圖片提供／林口長庚醫院）

李偉群醫師表示，另外一個有趣現象是，出生後三個月內的平均氣溫對於手術發生率有最高的相關性，比出生當月氣溫的影響力還大，這個現象說明了髖關節發育非常受後天如何照顧的影響。例如台灣11月均溫22度，3月均溫20度，為何11月較暖和但出生的嬰兒有較高的手術率？因為11月出生的嬰兒經歷12、1、2三個月的低溫，被裹得緊緊的，髖關節脫臼的風險就上升了(0.64/1000)，3月出生的小孩，也許出生時氣溫低，但經歷4、5、6三個月氣溫逐漸回暖，家長給嬰兒越穿越少，大腿可以自由踢動，髖關節脫臼的風險就下降了(0.41/1000)。

他說，持平而論，台灣新生兒篩檢已經做得不錯，德國是施行髖關節超音波普篩的國家，髖關節脫臼手術發生率是0.26/1000，台灣在2005年之後的夏季出生的嬰兒，脫臼手術發生率已達先進國家的水準。但台灣冬季出生的嬰兒手術發生率是夏季出生的兩倍，因此未來公衛篩檢政策應以改善冬天出生嬰兒的髖關節篩檢為重點。

張嘉獻主任強調，要改善冬天出生嬰兒的髖關節脫臼手術發生率，我們有三件事可以做：

一、以社群媒體或報章雜誌教育父母親，冬天即使氣溫低也不要把嬰兒的大腿包緊裹直，這種不正確的襁褓文化已被許多文獻證實會導致髖關節脫臼。

二、兒童健康手冊內的衛教資料，將冬天出生嬰兒當作髖關節發育不良的好發族群，教育家長要確實將嬰兒大腿擺在彎曲外展的姿勢，也提醒醫師診視嬰兒時要注意穿衣物的方式，全民都有在注意，冬天嬰兒罹病率就不會跟夏天嬰兒差那麼多。

三、政策上適度放寬髖關節超音波執行的條件，因為還沒到脫臼地步的髖發育不良，不容易由徒手檢查出來，超音波檢查是避免遺憾的好方法。