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使用包巾背宝宝，双腿要向外露出，才不会影响关节。（图片提供／林口长庚医院）

李伟群医师表示，另外一个有趣现象是，出生后三个月内的平均气温对于手术发生率有最高的相关性，比出生当月气温的影响力还大，这个现象说明了髋关节发育非常受后天如何照顾的影响。例如台湾11月均温22度，3月均温20度，为何11月较暖和但出生的婴儿有较高的手术率？因为11月出生的婴儿经历12、1、2三个月的低温，被裹得紧紧的，髋关节脱臼的风险就上升了(0.64/1000)，3月出生的小孩，也许出生时气温低，但经历4、5、6三个月气温逐渐回暖，家长给婴儿越穿越少，大腿可以自由踢动，髋关节脱臼的风险就下降了(0.41/1000)。

他说，持平而论，台湾新生儿筛检已经做得不错，德国是施行髋关节超音波普筛的国家，髋关节脱臼手术发生率是0.26/1000，台湾在2005年之后的夏季出生的婴儿，脱臼手术发生率已达先进国家的水准。但台湾冬季出生的婴儿手术发生率是夏季出生的两倍，因此未来公卫筛检政策应以改善冬天出生婴儿的髋关节筛检为重点。

张嘉献主任强调，要改善冬天出生婴儿的髋关节脱臼手术发生率，我们有三件事可以做：

一、以社群媒体或报章杂志教育父母亲，冬天即使气温低也不要把婴儿的大腿包紧裹直，这种不正确的襁褓文化已被许多文献证实会导致髋关节脱臼。

二、儿童健康手册内的卫教资料，将冬天出生婴儿当作髋关节发育不良的好发族群，教育家长要确实将婴儿大腿摆在弯曲外展的姿势，也提醒医师诊视婴儿时要注意穿衣物的方式，全民都有在注意，冬天婴儿罹病率就不会跟夏天婴儿差那么多。

三、政策上适度放宽髋关节超音波执行的条件，因为还没到脱臼地步的髋发育不良，不容易由徒手检查出来，超音波检查是避免遗憾的好方法。