老人要小心跌倒!86岁高龄阿嬷,在跌倒后,腰及大、小腿严重酸、痛、麻,不能站、蹲、走,连菜市场都没法逛,经寻求医师诊断与检查,发现她的椎间盘竟突出两节。为有效治疗并降低有慢性病史阿嬷手术风险,建议她接受微创内视镜减压手术,仅约两个1公分的小伤口就同时清除两节椎间盘突出,阿嬷很快不痛,当天下床走路,出院后能回到久违的市场,露出满意笑容。
收治病例的活力得中山脊椎外科医院院长杨椒乔表示,患者约一年前跌倒,并出现腰部及大小腿下肢的酸痛麻,虽曾赴外院接受药物及复健保守治疗,但近三个月来症状却持续恶化,无法站、蹲及行走,也无法外出。经核磁共振检查发现,她的腰椎第三至四节(L3-4)及第四至五节(L4-5)均有椎间盘突出,并压迫神经。
微创内视镜减压手术,一次性完成治疗两节椎间盘突出
院长杨椒乔进一步指出,考量患者年纪大又有高血压,建议她接受微创内视镜减压手术,不仅两个伤口各仅约1公分,手术时间缩短,术中,在内视镜清楚直视下,可清晰看到突出的椎间盘,并精准的夹除,降低误伤神经的机率,有效让神经减压,患者很快不痛,且不会影响原本脊椎的稳定度,效果立竿见影。高龄阿嬷在术后当天就可下床走路,两天后出院,返家预后恢复很快且良好,又能重新逛菜市场。
治疗高龄患者,院长杨椒乔进一步表示,微创内视镜减压手术尤其适合,因为此一术式,微创伤口很小,失血量很少,住院时间短,能减少术后并发症及加快术后复原时间。何况是合并两节椎间盘突出,在有经验的内视镜专业医师操作下,此一术式可一次性的完成治疗,患者不需两次进手术室。
相较传统的脊椎融合手术,院长杨椒乔表示,伤口大、对组织肌肉伤害多、失血量多、手术及住院时间长、风险较高,且术后需花费较久时间照顾伤口及恢复肌力,对于高龄、有慢性病史且复杂的椎间盘突出患者,则较不建议。