害一需治數(number needed to harm,簡稱NNH)
另一方面,NNH意指「害一需治數」。任何藥物都可能出現副作用,雖然多數副作用通3常可以容忍,有些卻無論如何都無法接受。舉例來說,我會提醒開始服用佳巴本汀和普瑞巴林的患者,這種藥物的一個可能副作用是體重增加,許多人因此退卻。
可想而知,我們不樂見NNH數值低的藥物。比方說,佳巴本汀的NNH為3.7,那代表每4個人服用藥物,就可能有1個人承受傷害(嗜睡及噁心等輕微副作用);而乙醯胺酚或布洛芬的NNH為雙位數,這也是藥物較理想的情況。
通常我們希望藥物的NNT數值低、NNH數值高,上頁圖的右上象限是理想位置。與一般科或專科醫師討論用藥時,請盡可能選擇位於此區的藥物。
本文選自方舟文化《無痛思維》一書