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心臟能躲過「新冠病毒」的攻擊嗎?重症患者恐心律不整、心臟衰竭奪命

(關鍵字: 心臟衰竭 , 心臟 , 心律不整 , 新冠肺炎 , 蔡浩元

新冠疫苗的副作用

打疫苗目的就是要誘發免疫反應,因此確實可能產生不適感,甚至造成身體血行動力學的變化,讓原來舊有的慢性疾病突然間的急性惡化,需要住院治療或是死亡。但是若拿初期中國大陸以及歐美感染的死亡率相比疫苗發生嚴重副作用的機率,接種疫苗還是利遠遠多於弊。就臨床來看,不管是哪種疫苗,最常因接種疫苗來醫院看診的原因,主要有疲倦、心悸、胸痛、呼吸喘、心律不整、四肢痠麻等等。其中絕大多數都能自行好轉,少數需要藥物幫助緩解症狀,只有絕少數會演變成致命危險。

AZ疫苗最常擔心的是血栓副作用,常見為靜脈型血栓,包括腦部靜脈竇栓塞、下肢靜脈栓塞、腸繫膜靜脈血栓以及肺動脈栓塞。主要症狀分別為持續的頭痛、患肢腫脹疼痛、腹痛以及呼吸急促喘,動脈血栓包括心肌梗塞,腦中風等也偶有所聞。

而莫德納以及BNT疫苗則以心肌炎/心包膜炎列為最令人憂心的副作用。心肌炎是心肌細胞因免疫反應引發發炎現象,使心肌細胞損壞,導致心臟收縮能力減弱,誘發各式的心律不整,嚴重者導致心臟衰竭而死亡;心包膜炎則是包覆在心臟外一層薄膜的急性發炎,症狀通常是胸痛,尤其深吸氣或躺下時更加嚴重,可能合併發燒、心悸等症狀。此類副作用較常發生於年輕人以及男性,通常發生在接種第二劑後。一般在接種疫苗後1至5天(中位數為2天)內出現。雖多數個案需要住院觀察治療,但大多數病程輕微、對治療反應良好。

居家該注意的警訊

在接種AZ疫苗的3到28天若出現嚴重持續性頭痛、嚴重腹痛、下肢腫脹疼痛、嚴重胸痛或是呼吸困難,需考慮是否發生疫苗引起的血栓合併血小板低下症,請儘速就醫尋求專業醫師診療。在接種莫德納或BNT疫苗的一周內若出現胸痛、心悸、暈厥、運動耐受不良,也同樣該儘速就醫。

接種疫苗後注意血氧,生活飲食要規律正常,補充足夠的水分 (腎臟或心臟衰竭者除外) ,隨時用手按一下脈搏,感覺心臟跳動是否規律。我們不要畏懼疫苗,不要過度擔心,但是要了解它可能的影響,以保障我們身體的健康。

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