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罹患严重僵直性脊椎炎，可能导致关节肿胀变形，往往造成患者夜不能眠，甚至影响食欲，进而体重下降！1名50岁的上班族黄大仁(化名)，十年前诊断出罹患僵直性脊椎炎，因发炎与疼痛状况不明显，偶尔疼痛时会吃消炎止痛药。今年年初发现自己除了下背部越来越痛外，还连带全身有多处接骨点也出现肿胀疼痛，吃止痛药后症状没改善，且疼痛持续长达半年，让他难以入眠、食欲不振，体重暴瘦10多公斤，最后连行走都有困难，严重影响生活品质，后来接受生物制剂治疗，症状才获得改善！

马偕纪念医院过敏免疫风湿科主任李惠婷医师表示，僵直性脊椎炎是自体免疫失调导致的发炎性关节炎，在各个年龄层都有可能发生，主要发病的患者以20到30岁间最为常见。（图片提供／马偕医院）

僵直性脊椎炎各年龄皆可能发生　20-30岁为高峰期

收治个案的马偕纪念医院过敏免疫风湿科主任李惠婷医师表示，僵直性脊椎炎是自体免疫失调导致的发炎性关节炎，在各个年龄层都有可能发生，主要发病的患者以20到30岁间最为常见。临床诊断僵直性脊椎炎，除了询问患者症状及家族病史外，还会搭配抽血及影像X光片检查，有些患者甚至需要透过核磁共振才能确认荐肠骨发炎状况。

李惠婷医师补充，僵直性脊椎炎患者如果没有好好治疗，发炎与疼痛的状况会持续加剧，造成关节功能丧失甚至被破坏，严重时会造成脊椎沾黏，当原本一节、一节的脊椎关节沾黏时，在X光片上看起来就像竹竿一样，影响日常生活的动作，像是转身、弯腰或是开车，严重的患者可能会驼背让身体无法挺直。

僵直性脊椎炎第一线止痛药治疗无效　二线健保给付生物制剂接续

李惠婷医师说明，僵直性脊椎炎除了影响脊椎及周边关节外，还有些关节之外的并发症，门诊也有部分患者是由眼科先确诊虹彩炎后，转介风湿免疫科，检查才得知原来是僵直性脊椎炎导致。目前针对僵直性脊椎炎的治疗方式，第一线会以非类固醇消炎止痛药为主，部分患者也会合并使用口服免疫调节剂，除了药物之外还会建议患者搭配运动或是物理治疗。倘若患者对于第一线止痛药物治疗效果不佳，发炎与疼痛没有明显缓解，经由医师评估后，可以考虑申请使用第二线的生物制剂治疗。