宋姓男大生本月7日駕車與張男瑪莎拉蒂跑車擦撞,卻遭張等3人重毆,導致頭部重創,目前在醫院加護病房治療。收治患者的台中榮總醫院徵得宋媽媽的同意,於今12日早上說明宋同學目前最新的病情。台中榮總醫院神經醫學中心沈炯棋主任表示,宋同學目前腦壓已經降至正常值,並已經有意識,脫離危險期。
沈炯棋主任表示,宋同學送至本院時,於短時間內意識逐漸混亂,並進展至意識不清,電腦斷層檢 查結果發現為顱骨破裂,產生硬腦膜上出血,並有顱底骨折,以及右側腦部硬腦膜下出血及蜘蛛網膜下腔出血。
因受血塊壓迫,產生急性顱內壓上升,所以立即取得家屬同意,進行血塊清除手術並裝上腦壓監測器。手術後,因腦部還有腫脹造成顱內壓上升的情況,依照神經外科醫學會治療頭部嚴重外傷處理準則:給予鎮定劑、控制體溫、保護腦部及降腦壓的藥物治療, 一般來說腦腫脹的時間約為3-7天,所以目前還在使用鎮定劑,持續二天腦壓控制良好。
預計這兩天會開始停用鎮定劑,持續密切觀測意識恢復情況,目前宋同學的腦壓經過治療,已經降至正常值,看起來是持續往好的方向走。
目前治療的目標放在保護腦部功能及避免再出血,相關的降腦壓藥物及營養補充也同時給予,如果意識恢復的狀況良好,也順利脫離呼吸器,將會視宋同學的狀 況給予高壓氧治療及相關的復健。陳適安院長要我對各界的關心表達感謝之意,也希望大家持續給與宋同學祝福,醫療團隊將會盡最大的努力全力搶救,這是台中榮總神經外科醫療團隊義無反顧的責任。
關於是否可用低溫療法?因宋同學所受的傷為腦部出血,目前低溫療法雖然可以保護腦部,但僅限於沒有嚴重出血的狀況,若太早用在宋同學的情況,有可能會造成腦部出血狀況惡化。況且宋同學腦壓已經控制良好,目前沒有必要使用低溫療法。另外,是否可以用高壓氧保護腦部?相關的治療已經在醫療團隊的計畫中,只要宋同學脫離呼吸器,將根據他的狀況給予適當安排。