什麼情況的頸部疼痛,適合來門診評估治療?
1.只要不舒服,或影響到日常生活,都可來門診。
2.但如果有脖子痛合併神經學症狀,包括無力、麻、放射性疼痛,特別建議來門診評估。
一般門診(非急診)的頸部疼痛,可能會進行哪些檢查?
1.影像檢查:X光檢查頸椎的椎體排列、骨刺、穩定性;比較嚴重的情況會安排電腦斷層或核磁共振
2.肌電圖:評估周邊神經損傷,除非有神經學症狀,通常未必需要肌電圖檢查
3.椎間盤攝影:評估椎間盤,有侵入性且疼痛,不是第一線檢查
許多頸部疼痛都與退化和過度使用有關,日常生活有什麼要注意?
1.日常
(1)避免頭往前掉,耳朵、頭、肩膀維持一平面。
(2)檢查兩邊肩膀、耳朵是否同高,有無一高一低或一前一後的不對稱情形。
2.坐姿
(1)髖關節、膝蓋、手肘彎曲90度。
(2)手腕、手肘有支撐,維持好姿勢,減少周邊神經壓力。
3.電腦使用
(1)電腦與身體距離一個手臂長。
(2)眼睛與螢幕的上1/3同高,若螢幕不夠高可於下面加墊物品。
(3)若使用雙焦型眼鏡要避免頸部過度往後伸展。
(4)定時休息。
4.手機
(1)滑手機時可抬高手機、縮下巴、眼睛直視手機、避免脖子往前彎與前傾,加重頸椎壓力。
(2)手部可以靠桌子支撐。
在家可以做哪些運動保養呢?
1.伸展肌肉
(1)坐著,右手抓椅子或放背後,左手繞到頭的右側往左邊靠,使左耳貼近左肩,維持10-30秒,再回起始位置,重複數次;可接著換另一邊。
(2)同(1),但轉頭看天花板。
(3)同(1),但轉頭看地板。
2.強化肌肉
(1)坐著,雙手放後腦勺,頭試著往後,但雙手施加往前的力,維持頭部正中位置,1次30秒,1天3次。
(2)平躺墊子上(勿躺於平日睡覺的床上),脖子下面有支撐物以避免脖子過度伸展,接著縮下巴,感覺後頸延伸,使下巴貼往脖子的方向,維持5-10秒,接著休息3-5秒,重複10次。
3.注意事項
(1)若以上動作會加劇或誘發疼痛、麻、無力,請立即停止該動作,並可來門診評估。