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有的糖尿病患者对于注射胰岛素针剂，始终有排斥感，因此未定时施打，加上无法抗拒甜食的诱惑，以致治疗成效不佳。1名62岁叶女士患有第二型糖尿病10年并有周边神经病变和体重过重，近两年因血糖控制不佳，医师建议一日四次的胰岛素注射，但反覆挨针以及施打速效胰岛素后，小腿抽筋疼痛的罕见副作用，让叶女士抗拒施打，导致血糖控制成效不佳。

经求诊中国医药大学附设医院新陈代谢科郭佳茵医师，改以口服药合并长效胰岛素合并GLP-1(类升糖素胜肽-1)受体的促效剂，一天仅需注射一次，解决叶女士长期困扰并抑制食欲，体重控制也相较显着进步。

郭佳茵医师表示，叶女士对于胰岛素注射始终有排斥感，更觉得外出时施打麻烦，并没有按时施打，因此血糖控制毫无进展，最后干脆不量血糖。在家人的鼓励下，109年9月至中国附医新陈代谢科求诊，经考量叶女士无法配合施打胰岛素的原因，也发现她无法抗拒甜食的诱惑，郭佳茵医师选择口服药合并一天只需注射一次的针剂，针剂药物成分为长效胰岛素合并类升糖素胜肽-1受体的促效剂（glucagon-like peptide-1 agonists, GLP-1 agonists），病患选择三餐中最大进食量的餐前施打一次即可。

叶女士在按时施打药物及饮食和生活习惯的调整之下，半年后糖化血色素有了显着的进步，双腿疼痛抽筋的状况也不复见，另外病患也很开心此期间减轻了3公斤的体重，近来看起来健康年轻许多。

长效胰岛素合并受体促效剂，助控制血糖、保护肾脏、心脏和控制体重

郭佳茵医师指出，近年来糖尿病的药物有了突破性的进展，其中GLP-1受体促进剂除了控制血糖，更有保护肾脏、心脏和控制体重的效果，减轻体重的效果更是最近热门的话题，但该药剂目前仅适用第二型糖尿病患者。台湾现有药物的剂型目前只有针剂并没有口服，施打频率有分为每天或每周施打，另外还有与胰岛素混合的药剂可减少病患挨针的频率。药物的使用必须考量患者的肝肾功能、是否有禁忌症，或是不能忍受之副作用，因此必须与医师仔细讨论，依照病患身体状况，做最适宜的选择。

最后呼吁，过去糖尿病患者听到需要打针治疗，就避之唯恐不及，现今正确的观念是糖尿病药物包含胰岛素等针剂，并不会伤害肾脏功能。糖尿病控制不佳所造成的糖尿病肾病变，才是国人洗肾的主要原因之一，更会导致神经血管病变，如中风、心脏病、视网膜病变、肾脏尿蛋白病变等。建议患者好好与医师充分沟通相互配合，才能达到自由自主的理想生活。

药物的使用必须考量患者的肝肾功能、是否有禁忌症，或是不能忍受之副作用，因此必须与医师仔细讨论，依照病患身体状况，做最适宜的选择。（图片提供／中国医药大学附设医院）

过去糖尿病患者听到需要打针治疗，就避之唯恐不及，现今正确的观念是糖尿病药物包含胰岛素等针剂，并不会伤害肾脏功能。（图片提供／中国医药大学附设医院）