当罹患退化脊椎病变病患一听到要动脊椎手术,第一个想到的就是会伤到神经,严重甚至导致半身不遂,即使到了医疗发达的现在,有了更好的技术与设备,这样的疑问还是根深蒂固存在。其实,现在医疗技术进步,已经有新式的「腰椎前侧位入路脊椎融合手术」,可以减少对神经、血管和肌肉的损伤,并缩短康复和住院时间。
「腰椎前侧位入路脊椎融合手术」另僻蹊径侧身而入
现在脊椎手术有了最新的技术,配合导航系统,尤其对脊椎稳定性要求高的族群来说,几乎可以在不伤及神经及脊椎结构的状况下,快速又安全的完成手术,这就是「腰椎前侧位入路脊椎融合手术」(OLIF, oblique lumbar interbody fusion)。
振兴医院神经外科宋文鑫主任表示,传统后侧脊椎融合手术施行时,需要在后背处切开长达10-15公分的伤口,进行骨钉固定及人工椎间笼植入,以让上下脊椎融合,手术时间需3-4小时,术中出血量约500ml。但这种手术方式会破坏脊椎旁的筯膜、肌肉、肌腱、小关节、椎板等,对脊椎的结构破坏较大,因此术后腰部肌肉容易萎缩,腰部容易会有酸痛,部分病人术后的长期效果不佳。
「腰椎前侧位入路脊椎融合手术」(OLIF)不同于以往进入人体的手术路径,振兴医院神经外科吴孟庭医师说,此术式另僻蹊径改从腹部侧面开一个小伤口进去脊椎,避开脊椎上复杂的肌肉层,整个手术过程创伤小、出血少于20ml、不到2小时即可完成手术,大大减少了对神经、血管和肌肉的损伤,对于脊椎稳定度要求高的族群(如运动员或较肥胖的病患)不啻是一大福音,且由于OLIF所使用的垫片体积比较大,椎体接触面积较大,因此融合率较佳外,且稳定性也更好,术后比较不会产生背部酸痛,大部分患者手术后当天即可下床行走,复原快速!