2 2021/9/15 下午 01:26:54

長期彎腰嚴重駝背,害椎骨變形壓迫腸胃!「兩階段經截骨手術」助挺直腰桿

(關鍵字: 駝背 , 彎腰 , 曾效祖 , 脊椎變形 , 截骨

駝背變形大於100度的患者,因預期矯正量大,所以醫師會採兩階段手術,分別在不同的位置截骨,以避免只作一次手術矯正不足,仍有殘餘駝背的後遺症。(圖片提供/台北慈濟醫院)
駝背變形大於100度的患者,因預期矯正量大,所以醫師會採兩階段手術,分別在不同的位置截骨,以避免只作一次手術矯正不足,仍有殘餘駝背的後遺症。(圖片提供/台北慈濟醫院)

此種脊椎截骨手術不僅難度高,而且可能有大出血及神經損傷的危險性,因此術前準備極為重要。醫療團隊先調整巴納瓦的營養狀態並輸血,矯正原本僅有3.7 gm/dl的血紅素(正常的成年男性數值為13-18gm/dl)至安全範圍,並且於術前一天至手術室模擬,確定病人在手術檯上的擺位不會壓迫眼睛與頸部脊椎後。手術當天醫師從背後開刀,先在第一腰椎後方避開神經將脊椎骨截斷,將脊椎扳直之後,再以螺釘固定。十天後再次進入開刀房,於第四腰椎做二次截骨及矯正。經過兩階段手術後,巴納瓦終於挺直腰桿,而他的身高也從120公分回到165公分,營養和胃口也恢復正常,平安出院。

然而並非所有駝背都要手術治療,曾效祖醫師說明:「不同於年長者駝背,僵直性脊椎炎的駝背屬僵硬性駝背,病人從事任何活動都會維持同樣姿勢;而年長者駝背多是肌肉無力、骨質疏鬆造成,平躺、靠牆時背部仍能打直;考慮到手術規模及危險性,年長者的駝背大多並不適用此種手術方式。」曾效祖醫師亦提醒,沒有身形問題的僵直性脊椎炎患者在風濕免疫科追蹤治療即可,但若出現關節、駝背等骨科併發症,就需及早到骨科進一步檢查,評估手術的必要性。

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