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心臟外科鄭伯智副院長說明手術過程。（圖片提供／童綜合醫院）

童綜合醫院兒童心臟科高崇智醫師表示，法洛四合群症是一種合併四個心臟結構異常的先天性心臟病，包括大範圍心室中隔缺損，右心室出口通道狹窄加上肺動脈瓣膜狹窄，右心室心肌肥厚，和主動脈跨位四項異常。其中第二項右心室狹窄和肺動脈瓣狹窄的嚴重度，就決定了幼童血液缺氧，膚色發紺的程度(皮膚、嘴唇或指甲呈現藍紫色)。嬰兒病情嚴重時， 哭泣發紺會更明顯，高醫師指出有些嚴重發紺的嬰兒還需提前接受第一期鎖骨下動脈到肺動脈的繞道手術，來減緩器官缺氧的問題。在發育過程中，法洛四合群症的小朋友還會有杵狀指、蹲坐呼吸的症狀。因為每個罹患法洛四合群症的幼童臨床表現皆不盡相同，兒童的父母都要與主治醫師保持聯絡，決定適合的治療方法與時機。

黃碧桃執行長也指出，先天性心臟病種類繁多，有些病兒在新生期症狀並不明顯，病情輕微的病童是不需立即接受開心手術，可以先觀察、用藥或心導管手術來治療，部分症狀嚴重的嬰幼兒才需要及早安排開心手術。呼籲家長不要聽到小朋友罹患心臟病時就過度緊張，尤其不可以訛傳訛地尋求其他非正規醫療，這樣反而會延誤治療時機，所以一定要遵循專業心臟科醫師的建議，才能幫助小朋友正常成長。

先天性心臟病患者中約三分之一會在嬰兒或孩童時期出現嚴重症狀，而必須接受手術治療

負責這次手術的麻醉科戴元基顧問表示，先天性心臟病患者中約三分之一會在嬰兒或孩童時期出現嚴重症狀，而必須接受手術治療，這些病童心臟發育受到影響，在手術前常出現低血氧症或心臟功能不全甚至衰竭。麻醉醫師是整個手術治療團隊一員，必須依據術前各種檢查數據擬定麻醉計畫，目標在於在麻醉誘導前及麻醉中維持並穩定病患的血行動力學，計畫及手術中必須考慮心肌發育不全的特性，譬如對血糖及鈣離子的反應不全、配合增強心臟收縮、血管擴張藥物、維持體液酸鹼平衡及電解質平衡。在體外循環結束前積極處理各種狀況，如貧血、低血糖等，以預防體外循環引起的心肌損傷。整個過程中，團隊要有明確的溝通處理各種狀況，充分溝通後主刀醫師的意見特別重要，才能有一致性的工作配合。

值得強調的是，在童醫院兒科病房，心臟手術後還有一樣循環生理的照顧神器，這個才購入的心功能即時監測儀(I-con)，可以讓嬰幼兒在不用抽血、不用打針、也不驚擾嬰兒睡眠的情況下顯示心功能的所有參數，免去住院期間頻繁抽血造成孩子與父母不必要的困擾。充足的睡眠對小朋友的快速恢復絕對是關係密切，所以病房期間，護理師靠著這個神器，就可以遙測並記錄幼兒的呼吸與循環生理狀況。病房有了I-con加持，小朋友就可以安心休息，正常吃喝。當然，也能快速復原。

心臟外科鄭伯智副院長指出，童綜合醫院過去20年有台灣心臟移植權威魏崢教授的指導，手術室和病房的儀器設備皆為醫學中心水準，正好為先天性心臟病手術無縫接軌、順利發展，任職童醫院後的四個月內就已完成28例各類心臟手術，病患年齡從一歲大的法洛症全矯正到85歲老太太的左心室心肌修復手術，各種心臟疾病都能在團隊合作下以最適合的傷口，最精準的修復和最滿意的服務得到治療。

今年適逢童醫院創院50週年，誠如童醫院門口懸掛的精神標語：『童』舟共濟50載，再創百年新未來。過去50年，童醫院在醫療精進上就一直兢兢業業，努力不懈；現在有了現代化心臟團隊的加持，未來在心臟疾病的治療，希望提供民眾更適切與高品質的醫療服務。