華人健康網

乍聽到罹患「腎衰竭」，一般人都會相當害怕，尤其擔心可能需要洗腎。醫師表示，急性腎衰竭與慢性腎衰竭有些不同，急性腎衰竭只要於早期診斷出病因，並快速解決，腎臟功能有機會回復或脫離透析。

亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，急性腎衰竭只要於早期診斷出病因，並快速解決，腎臟功能有機會回復或脫離透析。（圖片提供／亞大醫院）

1名76歲蔡伯伯因脊椎感染造成膿瘍，整天食慾不振，後因敗血性休克被送往急診。當時血中氧氣不足、血壓下降，且尿不出來，抽血檢查發現血液中尿素氮、肌酐酸飆高，研判為急性腎衰竭，經緊急腹膜透析治療四天後，身體各項數值大幅改善，順利於一周後拔除腹膜透析導管，終讓家人鬆一口氣。

患者敗血性休克，緊急腹膜透析搶救

亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任表示，患者因脊椎旁膿瘍感染，造成敗血性休克，到院時收縮壓僅90毫米汞柱、尿素氮70、肌酐酸9.97，且血中動脈氣體分析7.07，研判為敗血症引起急性腎衰竭，出現危害生命的代謝性酸中毒。立即透過緊急腹膜透析矯正治療，搶救治療黃金時間，於治療後4天後脫離洗腎，也於一週後成功拔除腹膜透析導管。

林軒任主任表示，引發急性腎衰竭的原因，按照結構可以分為腎前性、腎性，及腎後性。腎前性包括敗血症造成的低血壓、腹瀉，或其他原因造成的脫水、心臟衰竭等；腎性包含腎毒性藥物、腎絲球腎炎等；腎後性大多由於泌尿道阻塞引起，例如急性尿滯留、結石、腫瘤造成阻塞，或攝護腺肥大等原因。

急性腎衰竭早期診斷出病因快速解決，腎臟功能有機會回復或脫離透析

由於家屬聽到「腎衰竭」感到害怕，擔心父親是否因此喪失腎臟功能，需要終身透析。林軒任指出，急性腎衰竭與慢性腎衰竭有些不同，急性腎衰竭只要於早期診斷出病因，並快速解決，腎臟功能有機會回復或脫離透析。例如蔡伯伯是由於敗血症引起，敗血症控制後，腎臟功能就會好轉。