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近来疫苗混打成为最热门讨论的话题，许多人都在问：「如果打第一剂mRNA疫苗，例如莫德纳（Moderna），有过敏反应时，如果第二剂打同样厂牌的疫苗，仍然会引起过敏反应吗？需要改打其他病毒载体疫苗吗？」

许多人都在问：「如果打第一剂mRNA疫苗，例如莫德纳（Moderna），有过敏反应时，如果第二剂打同样厂牌的疫苗，仍然会引起过敏反应吗？需要改打其他病毒载体疫苗如AZ疫苗吗？」

根据《美国医学会杂志：内科医学》近日发表研究，观察第一剂有过敏反应的患者，接种第二剂BNT辉瑞疫苗，或莫德纳疫苗后的安全性，其中针对大家关心混打疫苗与过敏反应相关安全性问题，新兴科技媒体中心特别邀请专家发表意见如下：

台湾儿童感染症医学会理事长邱南昌这样说：

1.这个研究为什么重要？

施打疫苗引起过敏，若为严重反应，尤其影响到呼吸或心跳，就有生命危险，且通常第二次施打时会更为严重。新冠肺炎mRNA疫苗引起严重过敏反应（anaphylaxis）方面的报告比例，较过去一般的疫苗来得高，但却鲜有真正重症发生。因反应采取自行通报方式，大众特别担心的疫苗，通报率就可能较高；当然此种新疫苗发生严重过敏反应的机会也可能就比其他传统疫苗来得多。不过此份研究倒是提供施打新冠肺炎mRNA疫苗者，多一分可安心的资料。即使第一剂有过敏反应，再打第二剂却少有问题发生，有过敏也属轻度，或给予抗组织胺类药物就消失。

2.这个研究有什么推论的限制吗？

每个人体质仍可能略有不同，此研究收集了189位个案，是否在收集个案数更大时会碰上真正严重反应患者仍未知。每个国家、地区疫苗提供情形都不相同，通报情形也不相同，民众体质也不尽相同，仍是要注意我们台湾本土的资料。

3.一般人要如何正确地理解这个研究？

对于第一剂新冠肺炎mRNA疫苗引起轻度过敏反应者，或许不必那么担心第二剂再施打相同疫苗引起的过敏反应，因为严重反应机会似乎不大。但是若反应稍大者，还是可以考虑改打其他疫苗。已有研究显示新冠肺炎mRNA疫苗第二剂若改打病毒载体疫苗，所诱发的抗体上升量不如施打两剂新冠肺炎mRNA疫苗，但还是有明显的上升；对照两剂都打病毒载体疫苗者现实世界就有不错的保护力，第二剂改打病毒载体疫苗也是可考虑的选项。