發現家中長輩有走路不穩、尿失禁或癡呆情況時,家人往往會一開始就懷疑可能是腦中風,或是阿茲海默症、巴金森氏症等常聽到的疾病。但是,小心也有可能是「正常壓力性水腦症」所引起的症狀。現在,透過外科經腦脊髓液引流手術後,可獲得妥善治療。
安南醫院腦神經外科莊皓宇主任特別提醒,故當發現長輩有上述情形時,應盡早至腦神經科門診就診,及早診斷,及早治療。門診中1位年長患者近日逐漸開始出現失智現象,有時突然會認不出家人是誰,走路經常搖晃甚至還會小便失禁。至安南醫院神經外科門診之後,經徹底檢查才發現阿伯其實其是罹患「正常壓力性水腦症」,在經過腰椎腹腔引流管手術後,失智及小便失禁情況都大幅改善,行走步伐也改善很多。
「正常壓力性水腦症」是腦脊髓液不正常堆積在腦部,俗稱腦積水
莊皓宇主任表示,「正常壓力性水腦症」最早在上個世紀中就被發現,常常被家人當作正常老化而忽略。它是一個主要發生在老年人身上的疾病,意指腦脊髓液不正常堆積在腦部,俗稱腦積水。成人腦室每天約生產300~500C.C.腦脊髓液,具有緩衝保護和代謝循環等功能,而正常人每天腦脊髓液量所產生的和被吸收的量是平衡的,一旦腦脊髓液無法正常在腦室系統內流動,或吸收出現障礙時,就會演變發展成水腦症。
水腦症主分為:「交通性」與「阻塞性」
莊皓宇主任指出,水腦症主分「交通性」與「阻塞性」,正常壓力性水腦症好發於年長者,屬於「交通性」,當身體器官逐漸老化後,腦脊髓液因為分泌太多或吸收過慢,就會導致導致多餘腦液堆積在腦室,造成腦室擴大壓迫四周腦部神經,因為病程演變速度往往緩慢,所以腦部壓力變化不明顯,因此才稱正常壓力性水腦症。這類型病人也因為腦壓增加較不明顯,而且主要症狀如步態不穩、尿失禁跟失智等初期狀況與正常老化類似,故往往會常被家人所忽略。