流鼻水、打噴嚏，是感冒？過敏？還是新冠？ | 養生保健

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世界卫生组织WHO宣布印度变异株(Delta)已经成为新主流，尤其，有研究发现，感染Delta病毒株的症状非典型，可能流鼻水、头痛。因此，只要稍微出现流鼻水、打喷嚏，就不禁令人担心到底是过敏？还是感冒？还是得到新冠？」中医师表示，其实不必太过于恐慌，这些各有鉴别检测方法之外，更重要的是现在是「冬病夏治」的好时节，预防过敏不妨先透过「三伏贴」来改善过敏体质。

到底是过敏？还是感冒？还是得到新冠？

一般来说，感冒会有一些病程，一开始可能打喷嚏、流鼻水，然后出现喉咙痛，也可能会发烧。但是，过敏症状比较固定，包括鼻过敏(出现流鼻水、打喷嚏)、鼻窦炎，并不会发烧，而新冠肺炎则有快筛与PCR检测可以确诊。根据《MedRxiv》期刊的一项英国研究指出，「打喷嚏比平时多，可能是COVID-19的征兆，但仅限于接种过疫苗的人。」所以，各种疾病都有基本鉴别与检测方法，大家不必过度恐慌。

1名8旬陈爷爷，因为过敏性鼻炎困扰多年，平时就有早晨起床流鼻水和打喷嚏等呼吸道症状，甚至容易鼻塞，影响夜间睡眠。最近一年因为疫情缘故，呼吸道症状时常被注意，陈爷爷也担心自己体质较虚弱，会有被感染的风险，听说三伏贴可以改善体质，便由太太陪伴之下，到奇美医学中心中医部总医师萧坤元门诊谘询。

三伏贴可以改善体质

奇美医学中心中医部总医师萧坤元表示，陈爷爷再接受三伏贴敷后，感觉当周的鼻水喷嚏减少，经过三次三伏贴的疗程，鼻塞也得到缓解，呼吸道的症状也改善许多，原本困倦的精神也得到改善。

什么是三伏贴？

「三伏贴」是在三伏天时施作的药灸敷贴疗法。所谓三伏天是一个节气的名称，是指一年之内最热的那三天，包含初伏、中伏，和末伏。三伏贴最主要的目的，是为了达到「冬病夏治」的效果，冬病是指冬天容易发作的症状，如：陈爷爷的鼻过敏症状，经常在冬天遇冷后鼻塞更加严重，此时便可以在夏季接受三伏贴治疗，以期达到改善体质，减缓冬天鼻塞严重的问题。

三伏贴的原理

中医理论认为人和自然界的关系紧密，并且人体会顺应时令产生变化，人体在夏季时，气血趋向体表，因为人体精气因皮肤汗孔开张，阳气易外泄，若阳气外泄之后，等到冬季天气寒冷，阳气虚弱的症状更加明显，因为天气冷就会出现症状，例如：案例的陈爷爷在天气变冷时，鼻塞更严重。

针对此问题，可以使用辛温香燥的药物作敷贴，例如：白芥子、延胡索、甘遂等，敷贴在特定穴位，例如：肺俞、定喘、风门、大椎等。因为夏季皮肤汗孔开张，执行药物敷贴更容易让药气经过皮肤毛孔，达到补充人体阳气，提高身体的抗病能力，对于虚寒的过敏性症状，具有减缓发作频率与发作症状的功效。国内外研究也证实，对于过敏性鼻炎、气喘等呼吸系统疾病，特定的穴位敷贴是具有疗效的。

根据北市医学杂志研究指出，过敏性鼻炎病人在使用三伏贴治疗后，三年的平均门诊次数减少2.45次，气喘病人则是减少2.98次。另外，根据美国中医药杂志研究指出，过敏性鼻炎病人在接受三伏贴治疗后的鼻过敏严重指数(0分最轻至24分最严重)从平均12.06分改善至10.53分。而中医药研究论丛研究也指出，气喘的病人在完成三伏贴之后，症状严重程度可从平均43.7%改善至38.0%，并且达到统计上差异。以上结果显示病人接受三伏贴治疗过后，疾病皆有明显的改善。

三伏贴的注意事项

奇美医学中心中医部总医师萧坤元说明，因为三伏贴是以温热性质药物进行敷贴，若体质属于热证体质者，则不建议使用。此外，若为感冒、急性感染、皮肤过敏等病人，为避免体质上火，更加重火热症状，例如：红热肿痛等，因此具以上症状的病人也不建议接受三伏贴。另外，怀孕妇女与1岁以下幼童，因为体质性质易化热上火，这两类病人也不建议。

因三伏贴是以药物敷贴将阳气透过皮肤进入人体，当日回家建议不要洗冷水澡，也不要饮食冰饮、生冷瓜果等，以避免寒邪入内，抵销原本施予的阳气补充。饮食方面，应以清淡为主，不建议燥热食物，若为辛辣、油腻等食物，则易造成火热症状出现，例如：发炎反应。

若敷贴过程中，皮肤搔痒、红肿、起水泡者，可能是个人皮肤特质对于中药敷贴药物产生过敏反应，此时应立即移除三伏贴，并且根据症状涂抹适当的外用药膏，必要时应因皮肤症状再次就医诊治。

今(110)年初伏在国历七月二十一日、中伏在国历七月三十一日、末伏在国历八月十日。今(110)年奇美医学中心中医部夏季三伏贴灸的日期如下，敬请有需要的民众把握机会治疗。

「初伏」：110年07月21日(三)～110年07月30日(五)

「中伏」：110年07月31日(六)～108年08月09日(一)

「末伏」：109年08月10日(二)～108年08月20日(五)