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（图片提供／台湾咀嚼吞咽障碍医学学会）

阿嬷喝水进食时常呛咳以为只是正常老化、牙口差 变吸入性肺炎住院30天

台湾咀嚼吞咽障碍医学学会秘书长王雪佩语言治疗师分享，曾遇过1名80岁患有失智症的阿嬷，半年前开始吃东西就常常呛到，体重还持续变轻，家人以为是年纪大、正常老化现象，而没有就医。直到某日晚餐时，阿嬷又因喝汤呛咳，过了3个小时突然发生呼吸急促及胸口疼痛现象，紧急送医才发现是吸入性肺炎。王雪佩语言治疗师表示，由于患者长期因吞咽困难造成脱水、营养不良，导致复原不佳，住院一个月且被放上鼻胃管。

吞咽障碍患者营养不良机率高　接受正确饮食质地评估可提升吞咽安全

美国研究数据指出，吞咽困难患者营养不良的机率是正常人的2.72倍。对此，台湾咀嚼吞咽障碍医学学会秘书长王雪佩语言治疗师表示，改善吞咽困难患者吞咽状况、调整营养，已成为高龄化社会的必要工作，若患者不积极接受正确吞咽及营养评估，恐造成吞咽安全问题及营养不良后果，对个人健康、生活品质将造成影响。

秘书长解释，过去国人认为若是喝水呛咳，只需将水增稠或把食物剪碎或搅打即可改善吞咽困难，然而这是常见的迷思之一。吞咽困难患者适合哪一程度的饮食质地等级，则需经由医师或语言治疗师评估而定。国际吞咽障碍饮食标准化委员会制定了国际吞咽障碍饮食标准（The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, 简称IDDSI），该项标准将饮食质地分为八个连续等级(0-7级)，透过医师、语言治疗师等专业医事人员详细评估患者的状况后，可依据相对应该程度的进食能力及食物质地为患者制备饮食。

秘书长进一步表示，医师或语言治疗师评估吞咽障碍患者状况后，会提供食物质地等级建议，若患者需要「细碎及湿」等级，则避免进食容易出水的食物，如带水的稀饭，照顾者则需要留意食物在进食过程中是否均质，以及是否容易随着时间而出水。对于易出水的食物则建议透过稳定的方式，如勾芡，或搭配专为吞食困难设计的「食物增稠剂」来辅助调整质地，不仅不会改变食物风味、稳定性佳且便利性高，更能帮助吞咽安全。