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雙北疫情不斷升溫，至今隔離病床、專責病房、照護人力皆處於極度稀缺狀況，所有線上人力也已透支使用，令人感嘆，這不是醫療崩潰，什麼才是醫療崩潰？台北市醫師職業工會今27日晚間發表聲明，籲中央提早正視：醫療趨近極限、沒有樂觀空間。以及在面臨呼吸器不夠、床位稀少的狀況下，「先來的先救」或是「年輕的先救」，甚至「80歲以上考慮不插管」，都將逐漸成為必須面對的倫理困境。

台北市醫師職業工會聲明全文：

我們深切期盼政府，與其再以病房足夠、醫療能量充裕等說詞慰撫民心，不如及早面對真相，讓民眾了解第一線此時能提供的醫療能量極其有限，可能無法達成過往民眾期待的效能。幾項真實場景，預示了我們的醫療即將進入更加危急的境界：

（一）非內科醫師，包含外科、精神科、皮膚科，相繼調派投入防疫工作，包含內科病房照護，以及戶外採檢支援。術業有專攻，今日醫療能量已須仰賴跨專業支援方能喘息。

（二）由於病房極度不足，且病毒重症進展快速，負壓隔離病房幾已用罄，單獨病室也岌岌可危，目前的狀況就是普通病房當加護病房用，在急診室插管、急救、確診躺戶外是台北市多間醫院的常態，這些場所是否已改建成安全、避免人員感染的空間，也讓我們憂心。

（三）原需加護病房照護的病人，暫時安置於普通病房當中，但人力需求不一定能及時趕上，尤其人力匱乏、照顧重症患者壓力與需要的知識技術陡增，即使再有熱忱也分身乏術處理超過本來加護病房照護比例的病人。只強調專責病房的空床數字，彷彿責怪基層「怎麼不趕快把病人收上去」，令人相當擔憂！

國外在去年疫情當下，即有學術指引指出，在疫情嚴峻、資源稀缺的狀況下，需要以保全醫療人員實力，確保還能救更多的人為主要目的，甚至像是插管、壓胸這類的緊急醫療處置，都必須以人員安全為優先，暫時的延遲救治是必須被接受和諒解的。甚至有許多倫理準則指出，在面臨呼吸器不夠、床位稀少的狀況下，「先來的先救」或是「年輕的先救」，甚至「80歲以上考慮不插管」，都將逐漸成為必須面對的倫理困境。

雙北已然陷於險境，疫情在中南部能否適當阻絕亦是未知數，我們希望對於疫情相對緩和的區域，可以及早規劃「適當醫療降載」以利跨科支援，並且提前考慮「員工臨時宿舍」讓照顧確診病人的醫護暫時有居所，避免傳染給家中同住的易感免疫力低下族群。而疫苗即早來臨，讓全體醫療人員乃至各業國民皆能接種，也是我們全心的盼望。

（圖片提供／台北市醫師職業工會）