有红斑狼疮自体免疫疾病,或类风湿性关节炎的人,如果出现莫名呼吸喘不过气来,当心续发肺动脉高压。万一来不及治疗,甚至可能会失去生命!能够及早发现与诊断肺动脉高压,就不会是不治之症。
1名40多岁郑女士,曾经是职业军人,本身患有全身性红斑狼疮自体免疫疾病,15年前怀孕2个月之际,经常走路会喘,稍一活动就感觉吃力,就医确定为续发性肺动脉高压,且睡觉需配戴氧气管,临盆生产前半年不得不以医院为家,幸好在医护团队的细心照护之下,终于平安生下宝宝。
罹患自体免疫疾病病人,续发肺动脉高压风险高
高雄荣总过敏免疫风湿科主任吕聆音表示,临床发现自体免疫疾病病人,包括硬皮症、红斑性狼疮、混合性疾病组织或类风湿性关节炎等,续发肺动脉高压的机率约5-10%,远较一般人高,主要可能与雷诺氏症候群、肺部血管炎,或因特殊抗体引发肺部血管内皮细胞活化,血管壁重塑增厚,导致肺动脉阻力与压力增加有关。
在过去,国人对肺动脉高压的认知不足,病友可能来不及治疗就失去生命!吕聆音主任10多年前曾收治一名26岁从事美发工作的红斑性狼疮女病人,因雷诺氏症加重与呼吸喘入院检查,发现肺动脉高压风险值已达高点。却没想到尚未等到药物治疗效果出现,就在住院第3天清晨猝死。肺动脉高压在自体免疫疾病可能危及生命,不得不提早察觉与诊治。
高雄荣民总医院肺高压专业治疗中心主任黄伟春表示,「肺动脉高压」是指平均肺动脉的压力超过20毫米汞柱,当肺部动脉血管压力过高,血液无法正常运送,引发心脏衰竭和猝死的风险也会随之增加。而「PK小绿人」有助肺动脉高压的早期发现。
对肺动脉高压的高风险族群来说,自觉症状相当重要,除了「喘、咳、血、肿、晕」五大口诀之外,「PK小绿人」也是一种简单的自我检测方法。根据文献报告,一般人的行走速率大约是1秒1.2公尺以上,交通部设计过马路小绿人时,则是以更宽松的标准每秒0.8至1公尺设置,也就是说一般人照正常步行速度,都可以在时限内通过马路;但若发现步行能力突然衰退,且会觉得喘吁吁,就需注意心肺功能可能有问题。
自体免疫性疾病友若发觉过马路速度比小绿人慢,都应提高警觉
吕聆音主任表示,走输小绿人的可能原因很多,包括贫血、心脏疾患、肺部实质病变和关节肌肉疾患等。除此之外,自体免疫性疾病友若发觉过马路速度比小绿人慢,都应提高警觉,进一步谘询医师,透过心脏肺部相关检查,及早发现与诊断肺动脉高压。随着医药的进步和跨科别整合的专业肺高压治疗小组成立,肺动脉高压已非不治之症。
财团法人风湿病基金会台湾抗风湿病联盟执行长蔡长佑表示,每年5月5日是世界肺高压日,为提升大众和自体免疫疾病病友对于肺动脉高压的认知,高雄荣民总医院肺高压专业治疗中心与重症医学部、过敏免疫风湿科,以及财团法人风湿病基金会台湾抗风湿病联盟、社团法人中华民国肺动脉高血压关心协会合作,将街头随处可见的红绿灯「小绿人」搬进医院。
高雄荣民总医院医疗副院长陈金顺表示,即日至5月28日将于高荣门诊大楼B1过敏免疫风湿科门诊及候诊区、医疗大学2F心脏血管医学中心走廊,举办「PK小绿人」肺动脉高压科普展,色彩鲜明的场地布置和有趣的小绿人倒数,吸引许多病友和家属跃跃欲试。