妙齡女氣喘急性發作，錯誤迷思害插管險致命！過度依賴短效急救吸入劑，恐增急診住院風險

（關鍵字：氣喘 , 氣管 , 插管 , 王鶴健 , 吸入劑）

季節變化，加上空氣污染嚴重的時候，小心氣喘發作，甚至嚴重恐釀肺栓塞，有奪命風險！1名39歲罹患氣喘女性，竟然因過錯誤迷思，害得自己氣喘急性發作，甚至送醫插管險致命！

這1名氣喘女性患者，出現呼吸不順，因為過度依賴短效急救吸入劑緩解症狀，以為只要發作時吸兩口就可以治療控制良好，結果就在這錯誤迷思下，一年下來竟使用超過3支。由於長久未採取正確治療，以致在某次感冒突然引發急性氣喘發作，病情嚴重惡化險休克，必需緊急送醫，也釀成插管治療救命。

研究：近16%氣喘患者年使用超過3支短效急救吸入劑，導致急診住院風險高出7成2

台灣每10人就有1人有氣喘問題，依據最新「台灣氣喘短效急救吸入劑使用與住院急診風險」研究，有近16%氣喘患者一年使用超過3支短效急救吸入劑，導致急診住院風險高出7成2。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健教授表示，氣管發炎的時候使用短效急救吸入劑就像滅火器，只是短暫緩解，無法根本治療氣管發炎，甚至越用越沒效。與其滅火不如防火，使用吸入型類固醇根本治療呼吸道發炎，做好日常保養，減少氣喘急性發作與住院風險。

健保大數據解密：過度依賴短效急救吸入劑，恐害氣喘患者死亡風險倍增

台大醫院胸腔內科王鶴健教授與耕莘醫院胸腔內科主任王誠一醫師透過健保資料庫2001年到2015年間大數據資料，分析近21萬8千多名氣喘病患的用藥習慣，發現當中有高達16%氣喘病患每年使用短效急救吸入劑超過3支以上，和每年使用2支以下短效急救吸入劑的病患相比，未來一年發生氣喘急性惡化的風險高出7成2，死亡風險更高出9成。此項研究成果於本月發表在國際期刊《基本照護呼吸醫學》Primary Care Respiratory Medicine。

王鶴健教授表示，這項健保大數據氣喘用藥分析研究，證實了台灣氣喘的錯誤用藥習慣與急性惡化/死亡風險息息相關。值得注意的是，除健保用藥外，病人自費購買短效急救吸入劑的現象頗為普遍，保守估計，過度依賴短效急救吸入劑的患者比例可能高達3成以上。

這項重要的研究發現，可作為未來如何優化醫療資源分配、導正錯誤用藥習慣，以及有效提升氣喘醫療照護品質的重要參考。

正確用藥觀念：吸入型類固醇才能抗發炎需長期使用

台灣胸腔暨重症加護醫學會呼吸道委員會副主委、亞東醫院胸腔內科鄭世隆教授表示，氣喘是呼吸道慢性發炎疾病，短效急救吸入劑只能一時救急，吸入型類固醇才能抗發炎需長期使用。許多病患以為只有氣喘發作時才需要用藥，反而錯失治療良機，導致無法挽回的嚴重後果，氣喘患者需使用吸入型類固醇從根本治療發炎，定時配合醫囑返診，即能大幅提升氣喘控制，減少氣喘急性發作風險，改善生活品質。

為了持續提升全台氣喘患者治療環境，強力推動衛教觀念，在健保署指導下，台灣胸腔暨重症加護醫學會與中華民國診所協會全國聯合會將持續推動「健康肺氣喘卓越計劃」與「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」，目前全台已有400家氣喘認證照護機構共同加入，多達3萬4千多位病人受惠。

中華民國診所協會全國聯合會塗勝雄理事長表示，近年來透過基層診所的努力，已經降低25%短效急救吸入劑使用，但民眾過度依賴短效急救吸入劑的狀況仍不容忽視，因此今年將積極推動破除氣喘迷思的衛教。

中央健保署李伯璋署長表示，未來希望進一步透過健保雲端大數據的應用，找出疾病危險因子，優化健保資源分配，讓資源花在刀口上，提升醫療照護品質，創造病醫雙贏。