急性肺炎釀肋膜積水，連呼吸都會痛…高危險群應施打疫苗做好防護

（關鍵字：肺炎 , 呼吸衰竭 , 李建德 , 肋膜 , 肋膜積水）

罹患肺炎不可輕忽，小心演變成重度肺部感染，引起急性肺炎併發肋膜積水。嚴重肺炎甚至也可能造成呼吸衰竭等致命性風險！肺炎在108年國人十大死因中排行第三，僅次於癌症和心臟疾病。除了65歲以上的長者、幼兒是高危險族群，中年人也不能輕忽！

台中1名49歲李先生，從事消防器材工程一職，前陣子右胸出現不明原因的持續性疼痛，過了3、4天接連出現高燒、咳嗽、胸痛加劇，李先生直呼：「從沒想過連呼吸都會痛，完全無法正常生活！」來到烏日林新醫院胸腔內科門診。經過醫師透過胸部X光檢查顯示，右上肺受到肺炎鏈球菌感染，抽血檢查白血球也有上升，且安排胸部電腦斷層掃描發現有肋膜積水的情形，經住院兩周完成抗生素及相關治療，目前已經復原出院。

患者罹患急性肺炎釀肋膜積水，連呼吸都會痛…

烏日林新醫院胸腔內科李建德主任表示，由於李先生5年前右肺曾患自發性氣胸，雖然已經痊癒了，但一般而言，只要是肺部曾經受過傷，免疫系統都會變差，不僅大幅提升感染肺炎的機率，復發率相對更高。這次比較特別的是，李先生屬於細菌性感染引起的急性肺炎，事實上一般的肺炎大多不會造成胸痛，但若有侵犯到肋膜神經則另當別論，屬於比較少見的情形。

肺炎若是沒有及時就醫，可能會演變成重度肺部感染

一旦出現肺炎的情形，若是沒有及時就醫，可能會演變成重度肺部感染，甚至造成呼吸衰竭等致命性風險；如果合併有肋膜積水，但卻久拖未治療，將會使得積液變濃稠惡化形成膿胸，後續治療將會更加棘手。肺炎主要以抗生素治療來控制肺部細菌感染，一般療程約需 7至14 天，李先生同時也接受「肋膜腔積液穿刺引流術」，解決肋膜積水的問題。

烏日林新醫院胸腔內科李建德主任強調，針對免疫功能差、曾有嚴重的肺部感染或肺氣腫、本身是糖尿病、肝硬化、癌症的患者，皆屬於肺炎高風險族群，不僅非常容易感染肺炎，而且多半會再度復發。積極預防肺炎的有效方法，建議施打肺炎鏈球菌疫苗，以及每年更要施打流感疫苗，降低肺部感染及合併出現重症（中耳炎、肺炎、腦膜炎、敗血症等）的機會。