现行的疼痛治疗
传统的疼痛治疗,主要以口服药物为主,包括急性疼痛常使用的非类固醇类治痛药,或是中强度以上疼痛使用的类吗啡类止痛药,以及其余神经性疼痛常使用的抗癫痫药物、包括血清素及正肾上腺回收抑制剂等抗忧郁剂,透过复合药物的使用,来帮助病人减缓疼痛与不适。
但近年由于神经科学与影像医学的进步,目前疼痛医学也开始进行多样化的疼痛治疗,包括肌肉痛点注射、关节内及肌腱注射、增生疗法、物理治疗等,另外透过超音波导引的介入性疼痛治疗,来进行尾椎及腰椎药物注射、单一神经阻断、星状神经节阻断,或是神经解套术、关节神经或关节面的诊断性阻断麻醉等等,都已可于诊间进行。
另外,在手术室中以放射线定位导引协助下,更可以透过进行硬脊膜显影检查、椎孔药物注射,或是椎间盘及神经根、神经丛等射频热凝疗法或烧灼术等。针对疼痛的病理机转,配合这些复合的介入性疼痛治疗,均可有效减缓急慢性疼痛的程度,以减少口服药物的使用,并帮助病患能得到更好的生活品质。
本院的「疼痛门诊」
由于疼痛治疗包括药物与整合治疗,现今本院由麻醉部编制下的疼痛科,设有四个疼痛门诊时段,分别由台大医院客座的林峰盛医师,以及麻醉部的简吉聪医师、陈怡君医师、林喜音医师负责,几位医师都有丰富的临床经验,熟稔相关止痛与麻醉药物的运用,并于药物使用外,也利用超音波或放射线定位等介入性疗法,在上述疼痛领域协助病人治疗,也透过与其他专科医师的合作经验,适时帮病患寻找跨科治疗的可能。
由于疼痛是一个让人不适而且不安的经验,近期本院疼痛科也已开始进行跨科别的整合性疼痛照护,除了协助其他专科的住院病患疼痛问题处理外,目前也在门诊提供病患后续的追踪照护。希望能为被疼痛所困扰的病患朋友,提供更好的疼痛治疗与生活品质改善。