皮膚癢都是蚊蟲咬？可能是蕁麻疹、汗疱疹！醫師解答常見用藥5大疑惑

（關鍵字：皮膚癢 , 蕁麻疹 , 潮濕 , 柯適中 , 汗疱疹）

皮膚癢，一定只是蚊蟲叮咬嗎？其實也有可能是蕁麻疹、黴菌感染、汗疱疹等，皮膚癢應該怎麼辦？台灣氣候悶熱，高溫潮濕可能導致皮膚紅、腫、癢、痛，尤其皮膚癢常讓人難以忍受。部分民眾習慣自行買藥止癢，但其實皮膚癢的原因很多，需要醫師完整的診斷評估，才能對症下藥，有效治療，更有助於及早發現其他潛在原因或疾病。藥害救濟基金會針對民眾常見5大疑惑，由皮膚科柯適中醫師分別解答就醫用藥的原則，解決惱人的皮膚問題：

門診常見的皮膚癢原因很多，像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等，通常要針對症狀選擇不同的藥物，對症下藥才有效。

Q1：皮膚癢什麼時候該就醫？

部分民眾發生皮膚癢的症狀時，可能會先自行買藥擦，但門診常見的皮膚癢原因很多，像是急性蕁麻疹、蚊蟲叮咬、隱翅蟲、黴菌感染、汗疱疹等，通常要針對症狀選擇不同的藥物，對症下藥才有效。因此柯適中醫師建議，若自行擦藥2-3天，症狀卻沒有改善時，應該儘快就醫，以免因搔抓破皮引發感染或更嚴重的皮膚問題。提醒，市售止癢藥膏成份多含有類固醇，若未經診斷下長期使用，可能造成皮膚萎縮或變薄、血管脆弱易出血等，使用量多時，甚至會影響腎上腺素的分泌，抑制身體正常的防衛系統。

Q2：皮膚癢可能是疾病警訊？！

柯適中醫師說明，皮膚癢大多是由外在環境引起，但也有可能是某些潛在疾病的警訊，像是糖尿病、慢性貧血、甲狀腺異常、表皮淋巴癌、腎功能異常、C型肝炎等，都可能出現皮膚癢的症狀。曾在門診遇到一位慢性皮膚癢的病人，經藥物治療效果有限，進一步照X光之後發現是胸腔淋巴腫瘤。雖然發生機率不是很高，但還是提醒民眾要有警覺，若有長期皮膚癢的情形，可觀察癢的狀態是否一直持續或反覆發作，也要注意身心狀態的改變如倦怠、注意力不集中、情緒焦慮等，就醫時告知醫師，評估是否安排進一步檢查。

Q3：症狀病情怎麼說才清楚？

柯醫師強調，看診時，最重要的是讓醫師「眼見為憑」，若因不好意思或其他因素而不讓醫師檢查患部，容易造成誤判病情；其次，建議民眾可事先準備相關資訊，包括：(1)皮膚癢發生多久、發生的時間及頻率、地點或環境；(2)家人是否有類似症狀，以確認是否為交互傳染；(3)目前使用的藥物，以了解病人是否已先用藥抑制症狀，並排除藥物過敏；(4)飲食情況，以釐清是否為食物過敏；(5)旅遊史及其他生活作息等等，都是醫師診斷的重要參考。