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患者X光影像看到雙側肺葉多數粒狀影。（圖片提供／台中澄清醫院）

暴露於含二氧化矽之粉塵中，長期吸入可造成不可逆的肺纖維化症

林彥廷醫師指出，青斗石即為玄武岩之一種，而玄武岩約含有45%~52%之二氧化矽；觀音石則有些為玄武岩，有些則為安山岩，而安山岩亦含有57%~62%之二氧化矽。由於該患者在欠缺適當防護具的情況下，長期使用各式工具雕刻這些石材，暴露於含二氧化矽之粉塵中，而將這些含有二氧化矽之粉塵吸入肺部。

由於游離二氧化矽之化學特性穩定，溶解度低，進入肺部便不易排出，而沈積在肺組織內，長期吸入可造成持續進行性且不可逆的肺纖維化症，導致肺功能慢慢喪失，即為塵肺症。塵肺症無法完全治癒，也沒有減緩肺部纖維化的方法，提醒具潛在塵肺症的高風險職包括：採礦業、採石業、從事隧道工程、陶瓷業、玻璃製造業、石材切割加工業等，從事這一些職業的勞工，應配戴合適的呼吸防護具。

塵肺症並無特別的治療方法，僅能症狀控制

林彥廷醫師提醒，急性塵肺症主要症狀為迅速惡化的呼吸困難、咳嗽、喀痰、疲勞、體重減輕、胸痛等。慢性塵肺症則通常在多年矽塵暴露後發生，進行緩慢，先是在兩側肺葉出現分離的細小圓形纖維性小結節，此時多數沒有明顯肺功能障礙。隨著肺組織纖維化的持續進行，矽結節逐漸變大，鄰近的矽結節也因肺纖維化的關係互相牽引，進而融合成進行性大塊纖維化，常有明顯肺功能障礙，呼吸困難會逐日加重，最後導致呼吸衰竭、心臟衰竭甚至死亡。

塵肺症高風險勞工，應該做好防護

塵肺症並無特別的治療方法，如症狀嚴重可使用一些支氣管擴張劑、止咳化痰藥物來減緩咳嗽、呼吸困難等症狀。另外，適當的使用類固醇也有幫助。林彥廷醫師呼籲，除避免繼續暴露在粉塵環境外，戒菸、充足的營養、培養適當規律可增進肺功能之運動，可避免遭受呼吸道感染來降低肺部惡化的程度。塵肺症無法完全治癒，也沒有減緩肺部纖維化的方法，僅能症狀控制。提醒高風險勞工，應該配戴合適的呼吸防護 (如N95口罩)，做好防護。