造成出血性飞蚊主要有两种原因,一种是眼睛本身的问题,另一种则是全身性疾病。全身性疾病指的是罹患糖尿病、高血压或眼中风造成的眼底出血,这些出血都有可能使眼睛前面出现密密麻麻的小黑点。
急性后玻璃体剥离,造成出血性飞蚊症
玻璃体与视网膜因为分离不平顺,造成出血
有关眼睛本身的原因,即是所谓的“急性后玻璃体剥离”(PVD, posterior vitreous detachment),对于这个专有名词一般病患不太了解,它指的是眼睛80%体积的玻璃体因为退化,而产生液化,进而因玻璃体变小,就会与视网膜分离,就称为玻璃体剥离。在剥离当下,玻璃体会与视网膜分开,有时分离不平顺就会拉扯到视网膜血管,这时就会造成出血,出血有时候也会拉破视网膜,因而使视网膜剥离,没有雷射处理的时候,就可能就需要手术。
当出现急性玻璃体剥离,病人主诉就会出现刚刚所提到的内视现象,即看到自己眼睛前面有很多密密麻麻的小黑点,或者合并光视现象,也就是玻璃体跟视网膜拉扯且没有完全分开。
通常内视现象与光视现象合并,会有约15%的病患会产生视网膜剥离,病人若主诉上述情形,医生就必须散瞳后再进行眼底检查,才能够得知眼底的状况。