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雷射燒灼術治療第二級以上的靜脈曲張。（圖片提供／郭綜合醫院）

第二级以上的静脉曲张，可以雷射烧灼术治疗

为了预防静脉高压、改善静脉回流，抬腿、弹性袜或锻炼小腿肌肉是较为简易可行的初阶疗法。在症状较轻微的严重度第三级内，还有外用药物如β-Escin凝胶或口服药物Diosmin可做症状缓和治疗；在严重度第二级以上的静脉曲张，硬化剂注射、静脉剥除术或静脉曲张雷射烧灼术，是针对病灶更为积极，且成效甚佳的介入性疗法。

文豪医生补充说明，雷射烧灼术的治疗策略，系以韧性佳、口径小 (直径约1mm)、高波长 (1470nm) ，且能量控制相对稳定的雷射光纤置入可触及之病灶，以360环形均匀释放能量于静脉腔内与壁内水分子使其蒸发，进一步使扭曲变形而失去功能的大隐静脉及其分支烧灼闭合，并辅以弹性袜阶段式压迫疗法，将迟滞于浅部静脉的血液赶回深部静脉，改善下肢循环与组织氧合。

雷射烧灼手术很有感，十年内疾病复发率可降低至20%以下

手术时间约在1~2小时，可以全身或局部麻醉方式进行，术后六小时后即可下床活动。大多数患者在术后约10日内极为“有感”，扭曲的静脉消失、大小腿症状改善可回复原本生活机能，如有伤口或色素沉积，也能在后续追踪治疗数月内渐渐改善，术后十年内疾病复发率可降低至20%以下。

因为疗效与传统静脉剥除手术相当却有更少的出血量，且烧烫伤等副作用随着血管外科医生技术纯熟而发生率逐年降低，近来世界各国接受此术式的静脉曲张患者逐年增加，各类医疗保险也渐将此纳入给付项目。惟仍须留意部分因病情复杂、共病多且高风险而不适合施行此术之患者，术前专业检查与评估，仍是病人安全与有效医疗不可或缺的重点。

静脉曲张是一个很容易被忽略、低估或隐忍的疾病，在近50年来各项辅具、药物、器械、观念与技术的进步下，已能在短时间内获得妥善治疗乃至接近痊愈。若于不知不觉中已出现类似症状，乃至于影响双下肢的行走与承重，建议及早就诊，以求早日回复生活机能。